Pacjenci poddani poważnej hepatektomii mieli niższy ogólny wskaźnik zachorowalności pooperacyjnej, mniejszą utratę klirensu zieleni indocyjaninowej, zmniejszoną potrzebę stosowania diuretyków i mniejszą utratę wagi po hepatektomii (Tabela 6). Korzyści te nie były widoczne u pacjentów poddanych drobnej hepatektomii. Dodatkowa analiza wpływu wielkości hepatektomii u pacjentów z marskością wątroby wykazała, że pacjenci z marskością wątroby, którzy przeszli poważną hepatektomię, skorzystali z okołooperacyjnego wsparcia żywieniowego; osoby, które przeszły niewielką hepatektomię, nie miały (Tabela 6). Dwóch pacjentów miało przedoperacyjne powikłania związane z terapią żywieniową (jedna miała sepsę z cewnikiem, a druga źle cewnik), a dwie miały komplikacje pooperacyjne (hiperglikemia i diureza w przypadku braku historii cukrzycy). Żaden z pacjentów nie zmarł z przyczyn związanych ze wsparciem żywieniowym. Read more „Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego ad 5”
Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego czesc 4
Potrzeba leczenia moczopędnego kontrolującego wodobrzusze była istotnie niższa w grupie żywienia okołooperacyjnego niż w grupie kontrolnej (16 pacjentów [25 procent] vs. 30 pacjentów [50 procent], względne ryzyko, 0,57, 95 procent przedziału ufności, 0,37 do 0,87). Śmiertelność szpitalna wynosiła 8% w grupie żywienia okołooperacyjnego i 15% w grupie kontrolnej (p = 0,30). Tabela 4. Tabela 4. Read more „Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego czesc 4”
Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego cd
Centralna sepsa została zdefiniowana jako dodatnia kultura końcówki cewnika w obecności epizodu gorączkowego. Wysięk opłucnowy uznano za powikłanie, gdy pobranie płynu spowodowało duszność i stukanie było konieczne do ulgi. Wodobrzusze uznano za powikłanie, gdy kumulacja była masywna, co prowadziło do duszności lub przecieku przez rany brzuszne, a środek moczopędny był potrzebny do kontroli. Środki moczopędne zostały przepisane przez personel medyczny, który nie był zaangażowany w badanie. Niewydolność nerek została zdefiniowana jako zwiększenie pooperacyjnej kreatyniny w surowicy do ponad dwukrotnej górnej granicy normy. Read more „Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego cd”
Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego ad
Witaminy i minerały śladowe dodawane były codziennie do płynu do żywienia pozajelitowego. Całkowita objętość płynu do podawania pozajelitowego była ograniczona do 1,75 litrów na dzień. Pacjenci w grupie kontrolnej mieli przed zabiegiem zwyczajną dietę doustną. W okresie pooperacyjnym otrzymywali 5% dekstrozę i normalną sól fizjologiczną o objętości i zawartości sodu w przybliżeniu równej zawartości płynu podawanego pacjentom z grupy okołooperacyjnej.
Wszyscy pacjenci otrzymali 2 g cefotaksymu w momencie indukcji znieczulenia ogólnego. Read more „Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego ad”