Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach ad 5

1. Podstawowe cechy osobników. Spośród 131 806 kwalifikujących się kobiet, 60 zmarło lub migrowało przed rozpoczęciem badania; w związku z tym pełne dane były dostępne dla 131746 kwalifikujących się kobiet (rysunek 1). Badane grupy były równomiernie rozmieszczone pod względem typu gospodarstwa domowego, religii, wykształcenia, zawodu, stanu cywilnego i liczby ciąż (tab. 1). Tylko osiem z kwalifikujących się kobiet przeszło wcześniejszą diagnostykę szyjki macicy. Wskaźniki przesiewowe i wykrywania CIN
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki badań przesiewowych, kolposkopii i wykrywania neoplazji szyjki macicy (CIN) i raka według grupy wiekowej. Badania przesiewowe rozpoczęto w styczniu 2000 r. I zakończono do kwietnia 2003 r. W tabeli 2 wymieniono liczbę zaproszonych i przesiewanych kobiet, liczbę i proporcję wyników pozytywnych badań przesiewowych oraz liczbę kobiet wykrytych z CIN i rakiem szyjki macicy w zależności od wieku. Spośród 34126 kobiet w grupie testującej HPV, 27 222 (79,7%) zostało przebadanych, a 2812 (10,3%) uzyskało pozytywne wyniki; z 32 058 kobiet w grupie badanej cytologicznie, 25.549 (79,7%) zostało poddanych badaniom przesiewowym, a 1787 (7,0%) uzyskało pozytywne wyniki; a spośród 34 074 kobiet w grupie VIA przebadano 26 765 (78,5%), a 3733 (13,9%) uzyskało pozytywne wyniki. Ponad 88% osób z pozytywnymi wynikami przeszło kolposkopię. Wskaźnik wykrywalności stopnia CIN był wyższy w grupie VIA niż w grupie badanej HPV lub grupie testującej cytologię (p <0,001 dla obu porównań). Wskaźniki wykrywalności zmian 2 lub 3 stopnia CIN oraz inwazyjnego raka były podobne w trzech grupach interwencyjnych (P = 0,06 dla CIN stopnia 2 i P = 0,16 dla CIN stopnia 3 dla wszystkich porównań). Zmiany CIN stopnia 2 lub 3 wykryto u 245 kobiet w grupie testującej HPV, 262 kobiet w grupie testującej cytologię i 195 kobiet w grupie VIA. Dodatnia wartość predykcyjna dla wykrycia zmian CIN stopnia 2 lub 3 wynosiła 11,3% w grupie testującej HPV, 19,3% w grupie testującej cytologię i 7,4% w grupie VIA. Liczba osób z uszkodzeniami CIN stopnia 1, które przeszły leczenie, wynosiła 197 z 603 (32,7%) w grupie testującej HPV, 214 z 476 (45,0%) w grupie testowania cytologicznego i 555 z 1429 (38,8%) w grupie badanej. grupa VIA; odpowiednie liczby dla pacjentów z kategorią 2 lub 3 zmian CIN wynosiły 216 z 245 (88,2%), 234 z 262 (89,3%) i 176 z 195 (90,3%).
Spośród 31 488 kwalifikujących się kobiet w grupie kontrolnej, 1946 (6,2%) zażądało badań przesiewowych i zostało przebadanych za pomocą testów cytologicznych; u tych osób wykryto 15 zmian CIN stopnia 2 lub 3, a 41 pacjentów miało raka inwazyjnego (18% w stadium I i 58% w stadium III).
Częstość występowania i śmiertelność z powodu raka szyjki macicy
Tabela 3. Tabela 3. Rozkład etapów klinicznych i częstości zgonów według grupy badawczej (2000-2007). Liczbę raków szyjki macicy, które wykryto podczas badań przesiewowych (tj. Tych, które rozpoznano w ciągu 3 miesięcy po wynikach dodatnich) wyniosły 73 w grupie testującej HPV, 83 w grupie testowania cytologicznego i 82 w grupie VIA. Liczby późniejszych raków incydentów (tj. Tych, które zdiagnozowano 3 miesiące po pozytywnych wynikach badań przesiewowych lub wśród kobiet, które otrzymały wyniki negatywne) wynosiły 22 w grupie testującej HPV, 27 w grupie badań cytologicznych i 34 w grupie Grupa VIA
[więcej w: firma sprzątająca Poznań, kontenery na gruz, Kabiny Sanitarne ]

Powiązane tematy z artykułem: firma sprzątająca Poznań Kabiny Sanitarne kontenery na gruz