Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach ad

Klastry wsi składające się w sumie z 497 wiosek w dzielnicy Osmanabad, które miały centrum podstawowej opieki zdrowotnej, stanowiły jednostkę do randomizacji. Statystyk z IARC, który nie był zaangażowany w projekt, losowo przypisał 52 takie klastry do czterech grup po 13 klastrów. Grupy zostały losowo przydzielone do otrzymywania badań przesiewowych za pomocą testów HPV, testów cytologicznych lub VIA lub do standardowej opieki (grupa kontrolna). Chociaż zarówno praktycy, jak i badani byli świadomi zadań w grupie badanej, ślepa ocena wyniku została wykonana przez personel rejestru nowotworów w okręgu Osmanabad. Badanie zostało zapoczątkowane w styczniu 2000 r., A wyniki tutaj przedstawione opierają się na obserwacji do 31 grudnia 2007 r. Badanie zostało wsparte przez fundację Billa i Melindy Gates za pośrednictwem Sojuszu na rzecz profilaktyki raka szyjki macicy. Przedmioty
Kwalifikujące się kobiety były w wieku od 30 do 59 lat, były zdrowe, były lub były małżeństwem i nie były w ciąży. Wszystkie kobiety miały nienaruszoną macicę bez wypadania, nie miały historii raka szyjki macicy i żyły w klastrach badawczych. Kobiety zostały zidentyfikowane przy użyciu ankiet domowych. Po wyjaśnieniu badania i uzyskaniu pisemnej świadomej zgody, pracownicy służby zdrowia przeprowadzili wywiady z kobietami w każdej z czterech grup badawczych pod kątem cech socjodemograficznych i reprodukcyjnych za pomocą ustrukturyzowanego kwestionariusza. Nauczyli także wszystkie kobiety o przyczynach raka szyjki macicy, oznaki i objawy, o zapobieganiu, wczesnym wykrywaniu i leczeniu.
Kobietom w 13 grupach kontrolnych nie oferowano badań przesiewowych, ale doradzono im, w jaki sposób szukać badań przesiewowych w lokalnych szpitalach. Kobiety w grupach, które zostały przydzielone do badań przesiewowych otrzymały kartę wskazującą datę, godzinę i miejsce badania przesiewowego.
Trening
Badania przesiewowe wykonała dziewięciu pomocniczo położnych położnych, którzy zostali przeszkoleni w 3-tygodniowym kursie z wykorzystaniem podręczników IARC w zakresie pobierania komórek szyjki macicy w celu wykonania oznaczeń HPV i testów cytologicznych oraz w wykonywaniu VIA i krioterapii.6,7 Dziewięciu lekarzy zostało przeszkolonych do nadzorowania pomocniczo położnych położnych oraz wykonywania kolposkopii, krioterapii i pętli do zabiegu elektrochirurgicznego (LEEP) .5,7 Dwaj patolodzy analizowali zgłaszanie nowotworów szyjki macicy w TMC. Technicy, którzy byli odpowiedzialni za przetwarzanie i czytanie rozmazów Papanicolaou, przetwarzanie próbek biopsyjnych i testy na obecność wirusa HPV przy użyciu testu Hybrid Capture II (Qiagen) zostali przeszkoleni przez 3 miesiące w TMC.
Badanie przesiewowe, diagnostyka i leczenie
Kobiety były badane w wiejskich klinikach, które były organizowane w lokalnych podstawowych ośrodkach zdrowia, urzędach miejskich lub szkołach. Proces selekcji, badania i leczenie zostały wyjaśnione kobietom.
W grupie testowej HPV próbki szyjki macicy pobrane w specjalnym ośrodku transportowym zostały przetworzone przy użyciu testu Hybrid Capture II dla 13 typów wysokiego ryzyka HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68) na podstawie instrukcji producenta. Dodatni wynik odnotowano dla próbek o stosunku względnej jednostki światła do kontroli pozytywnej (RLU / PC) lub więcej, co odpowiada 5000 lub więcej wirusowym kopiom
[więcej w: firma sprzątająca Poznań, otwieranie drzwi, sprzątanie biur ]

Powiązane tematy z artykułem: firma sprzątająca Poznań otwieranie drzwi sprzątanie biur