Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach cd

W grupie badań cytologicznych pobierano komórki szyjki macicy za pomocą szczotek Cervex, a rozmazy przetwarzano w NDMCH i raportowano zgodnie z systemem Bethesda z 1991 r.8 Wyniki dla kobiet z nietypowymi płaskokomórkowymi o niepewnym lub wyższym stopniu uszkodzenia zostały zdefiniowane jako pozytywne. W grupie VIA, kobiety z dobrze zdefiniowanymi, gęstymi białoczerwonymi zmianami w szyjce macicy, blisko połączenia squamokolumnarnego lub os, lub aceto-wybielania wzrostu szyjki macicy minutę po zastosowaniu 4% kwasu octowego zostały zaklasyfikowane jako VIA-pozytywny .5,6 Osoby w tej grupie przeszły natychmiastową kolposkopię i skierowały biopsje z nieprawidłowych obszarów przez lekarza w klinice terenowej i otrzymały wizyty na leczenie w NDMCH. Wyniki testów na obecność wirusa HPV lub badania cytologiczne zostały dostarczone pacjentom w ciągu 2 tygodni po testach, a osoby z pozytywnymi testami otrzymały nominacje do kolposkopii, biopsji i leczenia. Kobiety z dodatnim testem przesiewowym oceniano za pomocą kolposkopii, a lekarze podawali wyniki jako normalne wyniki, stan zapalny, prawdopodobne zmiany przednowotworowe o niskim stopniu złośliwości lub o wysokim stopniu złośliwości lub rak inwazyjny.7 Wyniki kolposkopowe zostały wyjaśnione kobietom, oraz próbki wycinków z biopsji uzyskano z nieprawidłowych obszarów. Próbki biopsyjne były przetwarzane w NDMCH i raportowane zgodnie z typową terminologią dotyczącą oceny śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN). 9 Kobiety z kolposkopowymi objawami zmian o niskim stopniu złośliwości lub o wysokim stopniu złośliwości otrzymywały natychmiastową krioterapię po skierowanej biopsji, jeśli wszystkie poniższe kryteria zostały spełnione: zmiana mogła zostać pokryta przez kriosondy i obejmowała trzy kwadranty lub mniej szyjki macicy bez rozszerzenia do ściany szyjki macicy lub pochwy, połączenie w postaci skośnej kolumny było całkowicie widoczne i nie było podejrzenia o inwazyjny rak. LEEP lub konizacja była oferowana kobietom z uszkodzeniami CIN, które nie były odpowiednie do krioterapii. Kobiety z 2 lub 3 kategoriami CIN zostały przywrócone do krioterapii lub LEEP. Kobiety z podejrzeniem inwazyjnego raka zostały skierowane do NDMCH lub do wybranego przez siebie szpitala w celu przeprowadzenia badań i leczenia chirurgicznego, radioterapii lub obu metod.
Zapewnienie jakości
Kompetencje dostawcy utrzymywano dzięki nadzorowi medycznemu w terenie oraz okresowym kursom przypominającym w celu monitorowania ich działania, wraz z odsetkiem pozytywnych wyników badań przesiewowych, korelacji pomiędzy kolposkopią i wynikami histologicznymi oraz dodatnimi wartościami predykcyjnymi dla CIN.5 Wewnętrzna i zewnętrzna kontrola jakości wprowadzono środki do kolposkopii i analizy patologicznej.5
Mierniki rezultatu
Głównymi wynikami były częstość występowania raka szyjki macicy i związanych z nim wskaźników śmierci. Drugorzędne wyniki obejmowały etapową dystrybucję zgodnie z systemem inscenizacji Międzynarodowej Federacji Ginekologii i Położnictwa (FIGO) 10 oraz współczynniki przeżycia i śmiertelności przypadków. Pracownicy rejestru nowotworów, którzy nie byli świadomi zadań z grup badawczych, zebrali dane na temat daty diagnozy, etapu, leczenia i danych kontrolnych dla pacjentów z rakiem szyjki macicy, stosując aktywne metody ustalania przypadku11. Informacje o wszystkich zgonach wśród pacjentów Tematy zostały zebrane z okręgowych urzędów zgonu, dokumentacji szpitalnej i corocznych wizyt domowych
[hasła pokrewne: fotobudka wesele, Paletyzatory, Kabiny Sanitarne ]

Powiązane tematy z artykułem: fotobudka wesele Kabiny Sanitarne Paletyzatory