Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach czesc 4

Przyczynę zgonu dla każdego pacjenta z rakiem szyjki macicy w okręgu oceniono przez personel rejestru chorób nowotworowych po ocenie danych z dokumentacji szpitalnej, aktów zgonu, wizyt domowych i wywiadów z krewnymi lub przyjaciółmi. Pracownicy badania przesiewowego dopasowali się do pacjentów, u których wystąpił incydent na raka szyjki macicy, oraz tych, którzy zmarli w bazie danych badań. Analiza statystyczna
Badanie zostało zaprojektowane tak, aby mieć moc 80% do wykrycia 50% redukcji skumulowanej stopy zgonu z powodu raka szyjki macicy w ciągu 15 lat po przyjęciu do jednej z grup interwencyjnych, w porównaniu z grupą kontrolną. Oceniono, że śmiertelność z powodu raka szyjki macicy u kobiet w wieku od 30 do 59 lat wynosi około 20 na 100 000. Założono, że klastry składające się ze średnio 2500 kobiet zapewnią około 25 600 osobo-lat obserwacji po 15 latach (przy założeniu rocznego wskaźnika rezygnacji wynoszącego 2,5%). Biorąc pod uwagę wpływ korelacji wewnątrz piku, przyjęliśmy zmienność współczynnika 0,3 – innymi słowy, rzeczywiste wskaźniki zgonu z powodu raka szyjki macicy w grupie kontrolnej wahałyby się od 8 do 32 na 100 000. Ponieważ to założenie doprowadziło do efektu projektowego wynoszącego 1,38, musieliśmy przeprowadzić randomizację co najmniej 13 grup w każdej grupie badawczej.12 Wymóg wielkości próbki został spełniony, ponieważ każda grupa obejmowała 13 grup średnio 2744 kobiet. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną.
Dane wprowadzono do bazy danych ACCESS i analizowano przy użyciu pakietu oprogramowania Stata, wersja 10.0. Analizę przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia: uwzględniono wszystkie kwalifikujące się kobiety w randomizowanych klastrach, bez względu na ich udział w wywiadach lub wizytach kontrolnych. Ponieważ badanie wykorzystywało projekt klastrowy, analizy cech indywidualnych i indywidualnych przeprowadzono z wykorzystaniem klastra jako jednostki analizy. Porównania proporcji klastra lub środków charakterystycznych dla gospodarstw domowych i indywidualnych w czterech grupach badawczych dokonano za pomocą testu rangowego Kruskala-Wallisa. Przeprowadzono wielowymiarową analizę pierwotnych wyników występowania raka szyjki macicy i związanej z tym śmiertelności za pomocą regresji proporcjonalnego hazardu Coxa, biorąc pod uwagę projekt klastra i dostosowanie do wieku.
Udział badanych w badaniach przesiewowych i leczeniu, wskaźniki dodatniego wyniku badań przesiewowych, dodatnich wartości predykcyjnych, ocen CIN, współczynników wykrywania raka i dystrybucji etapowej obliczono jako proporcje. W celu obliczenia zapadalności na raka szyjki macicy liczbę osób-lat w grupach interwencyjnych i grupie kontrolnej oszacowano od daty rozpoczęcia badania (1 stycznia 2000 r.) Do daty rozpoznania, zgonu, migracji lub ostatnia wizyta kontrolna, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej; w przypadku wskaźników zgonu liczba osób-lat była obliczana od momentu rozpoczęcia badania do daty śmierci, migracji lub ostatniej wizyty kontrolnej, w zależności od tego, która z tych dat była wcześniejsza. Dane zostały poddane cenzurze w dniu 31 grudnia 2007 r.
Wyniki
Przedmioty
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja i wyniki. HPV oznacza wirusa brodawczaka ludzkiego i badanie VIA szyjki macicy kwasem octowym.
Tabela 1
[podobne: atonia jelita grubego, vacu activ przeciwwskazania, endarterektomia ]

Powiązane tematy z artykułem: atonia jelita grubego endarterektomia vacu activ przeciwwskazania