Eluksadolina na zespół jelita drażliwego z biegunką ad 9

Częstość przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych była rzadka (wśród 1,1%, 1,7% i 0,2% pacjentów z powodu zaparcia oraz wśród 0,6%, 0% i 0,5% pacjentów z powodu nudności w grupie otrzymującej elucadolinę w dawce 75 mg; odpowiednio mg eluksadoliny i grup placebo). W badaniach alosetronu częstość przerwania leczenia z powodu zdarzeń niepożądanych wynosiła 10-15% wśród pacjentów otrzymujących alosetron i 7 do 9% wśród pacjentów, którzy otrzymywali placebo.22,23 W badaniu tym wystąpiło pięć przypadków zapalenia trzustki (0,3%) i 8 przypadków bólu brzucha z podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych (0,5%). Dziewięć z tych 13 przypadków zostało ustalonych przez komisję orzekającą za związane z skurczem zwieracza Oddiego. Wszystkie przypadki zapalenia trzustki nie obejmowały niewydolności narządowej lub powikłań miejscowych lub ogólnoustrojowych, występowały u pacjentów z zaburzeniami żółciowymi (skurcz zwieracza Oddiego i szlamu żółciowego) lub z piciem alkoholu (3 z 5 przypadków) i ustępowały w ciągu pierwszego tygodnia po początek zapalenia trzustki.24 Obecność tylko łagodnych przypadków nie wyklucza ryzyka ciężkich przypadków w przyszłości, ani te stowarzyszenia nie wykluczają innych zagrożonych populacji. Brakuje danych z badań, aby ocenić, czy ryzyko zapalenia trzustki można zmniejszyć, jeśli leczenie jest ograniczone do pacjentów z pęcherzykami żółciowymi lub do tych, którzy powstrzymują się od nadmiernego spożywania alkoholu. Identyfikacja pacjentów z IBS z biegunką, u których występuje ryzyko ostrego zapalenia trzustki z powodu braku pęcherzyka żółciowego lub nadmiernego spożycia alkoholu, jest ważna przed rozpoczęciem leczenia eluxadoliną. Wszelkie korzyści będą musiały być brane pod uwagę w kontekście skutków ubocznych i ryzyka.
Wykazano, że alkohol wpływa na zmiany w przewodach trzustkowych i peryferyjnych, 25-27, jak również przyczynia się do wzrostu ciśnienia u zwieracza Oddiego, 28,29, co może zaostrzyć znane powiązanie zapalenia trzustki30-35 i skurcz zwieracza Oddi z agonistami receptora .-opioidowego.36-43 Skurcz zwieracza Oddiego występował wyłącznie u pacjentów, którzy nie mieli pęcherzyka żółciowego; nie było przypadków skurczu zwieracza Oddiego wśród 1318 pacjentów z pęcherzykiem żółciowym, którzy otrzymywali eluxadolinę.
Podsumowując, w dwóch badaniach klinicznych III fazy z udziałem kobiet i mężczyzn z IBS z biegunką, leczenie eluxadoliną, słabo wchłoniętym, 12 czynnym obwodowo, mieszanym agonistą receptora opioidowego . i . i antagonistą receptora opioidowego ., spowodowało zmniejszenie objawy IBS z biegunką. Zapalenie trzustki rozwinęło się u 5 z 1666 pacjentów (0,3%), a ból brzucha z podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych rozwinął się u 8 z 1666 pacjentów (0,5%). Przyszłe badania powinny mieć na celu zidentyfikowanie subpopulacji pacjentów z IBS z biegunką, którzy mogą najlepiej skorzystać z eluxadoliny.
[przypisy: otwieranie drzwi, fotobudka wesele, okna pasywne ]

Powiązane tematy z artykułem: fotobudka wesele okna pasywne otwieranie drzwi