Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza ad 5

Wyniki barwienia dla Ki-67 były dostępne dla 34 pacjentów (89%), a indeks Ki-67 (procent komórek dodatnich dla Ki-67) wynosił 30% lub więcej u 8 pacjentów (21%). Żaden z pacjentów nie miał cech pleomorficznych ani blastoidalnych cech histologicznych. Wszyscy pacjenci mieli wskazania do leczenia, z których najczęstszymi były: limfadenopatia objawowa (53%), cytopenia (18%) i duża choroba (13%). Dwóch pacjentów – jeden z wynikiem MIPI wskazującym na chorobę o średnim stopniu ryzyka i jeden z wynikiem wskazującym na chorobę wysokiego ryzyka – nie mogło zostać poddanych ocenie, ponieważ podczas pierwszego cyklu mieli zespół zapalny ( zaostrzenie nowotworu ) i zostali cofnięci przed oceną odpowiedzi . Przy medianie czasu obserwacji wynoszącej 30 miesięcy (do lutego 2015 r.) 36 pacjentów, u których można było ocenić, poddano łącznie 932 cyklom leczenia lenalidomidem i każdy z nich otrzymał medianę 16 dawek (zakres od 4 do 26) rytuksymabu. Skuteczność
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki najlepszej odpowiedzi w średnim okresie obserwacji 30 miesięcy. Tabela 3. Tabela 3. Dane dotyczące przeżycia i monitorowania. Rysunek 1. Rysunek 1. Bez przetrwania bez progresji.Panel A pokazuje prawdopodobieństwo czas przeżycia bez progresji wśród 36 pacjentów, którzy mogliby zostać poddani ocenie. Panel B pokazuje prawdopodobieństwo przeżycia wolnego od progresji zgodnie z punktem wyjściowym na Międzynarodowym Wskaźniku Prognostycznym Mantle Cell Chłoniaka (MIPI) – niższym niż 6,2 (wskazującym na chorobę niskiego ryzyka lub pośredniego ryzyka) w porównaniu z 6.2 lub wyższym (wskazujące na wysokie ryzyko choroba).
Ryc. 2. Ryc. 2. Ogólna przeżywalność. Pacjent A pokazuje prawdopodobieństwo całkowitego przeżycia u wszystkich 38 pacjentów. Panel B pokazuje prawdopodobieństwo całkowitego przeżycia według wyjściowego wyniku MIPI – niższego niż 6,2 (wskazującego na chorobę o niskim ryzyku lub pośredniego ryzyka) w porównaniu z 6.2 lub wyższym (wskazujące na chorobę wysokiego ryzyka).
Przy medianie czasu obserwacji wynoszącej 30 miesięcy (zakres od 10 do 42) w populacji, która miała zamiar leczyć (38 pacjentów), ogólny odsetek odpowiedzi wynosił 87%, a całkowity odsetek odpowiedzi wynosił 61%. Wśród pacjentów, którzy mogliby być poddani ocenie (36 pacjentów), ogólny wskaźnik odpowiedzi wynosił 92%, a całkowity odsetek odpowiedzi wynosił 64% (Tabela 2). Liczba pełnych odpowiedzi wzrosła w miarę upływu czasu dzięki ciągłemu leczeniu (ryc. S2 w dodatkowym dodatku). Mediana czasu do częściowej odpowiedzi na leczenie wyniosła 3 miesiące (zakres od 3 do 13), a mediana czasu do uzyskania całkowitej odpowiedzi wynosiła 11 miesięcy (zakres od 3 do 22). Dwuletnia przeżywalność bez postępu choroby wynosiła 85% (przedział ufności 95% [CI], 67 do 94), a wskaźnik przeżywalności wynoszący 2 lata wynosił 97% (95% CI, 79 do 99). Mediana czasu obserwacji nie osiągnęła medianowego czasu przeżycia bez progresji i mediana całkowitego czasu przeżycia (tabela 3 i ryc. i ryc. 2).
Ani wyniki MIPI i IPI, ani wskaźniki indeksu Ki-67 nie były skorelowane z odpowiedzią na leczenie lub przeżycia bez progresji. Wynik MIPI wskazujący na chorobę wysokiego ryzyka był skorelowany z niekorzystnym czasem przeżycia całkowitego (p = 0,05) (ryc. 2). Spośród 36 pacjentów, których można było ocenić, 28 (78%) było w stanie remisji bez progresji choroby, w tym 26, którzy ukończyli terapię indukcyjną i otrzymywali leczenie podtrzymujące, 1, którzy prawie ukończyli terapię indukcyjną, i 1, którzy otrzymali leczenie badawcze przez 3 lata i nie był już poddawany leczeniu, podczas gdy pozostawał w pełnej remisji
[przypisy: geriatra wizyty domowe, szpital pyrzyce rejestracja, atonia jelita grubego ]

Powiązane tematy z artykułem: atonia jelita grubego geriatra wizyty domowe szpital pyrzyce rejestracja