Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego cd

Centralna sepsa została zdefiniowana jako dodatnia kultura końcówki cewnika w obecności epizodu gorączkowego. Wysięk opłucnowy uznano za powikłanie, gdy pobranie płynu spowodowało duszność i stukanie było konieczne do ulgi. Wodobrzusze uznano za powikłanie, gdy kumulacja była masywna, co prowadziło do duszności lub przecieku przez rany brzuszne, a środek moczopędny był potrzebny do kontroli. Środki moczopędne zostały przepisane przez personel medyczny, który nie był zaangażowany w badanie. Niewydolność nerek została zdefiniowana jako zwiększenie pooperacyjnej kreatyniny w surowicy do ponad dwukrotnej górnej granicy normy. Analiza statystyczna
Ogólny wskaźnik zachorowalności pooperacyjnej związany z hepatektomią z powodu raka wątrobowokomórkowego wynosił 47 procent w Hongkongu3. Zmniejszenie stawki o połowę uznano za konieczne, aby wskazać na skuteczność okołooperacyjnego wsparcia żywieniowego. Aby wykryć różnicę tej wielkości na poziomie istotności statystycznej 0,05 i mocy 0,80, w każdej grupie wymaganych było 60 pacjentów13.
Do porównania zmiennych ciągłych zastosowano test U Manna-Whitneya. Test chi-kwadrat (z poprawką Yatesa, jeśli było więcej niż 10 komórek) został użyty do porównania zmiennych dyskretnych. Wszystkie wartości P wynoszące 0,05 lub mniej były uważane za wskazujące na istotność statystyczną (w teście dwustronnym). Obliczenia wykonano za pomocą oprogramowania komputerowego SPSS (SPSS, Chicago). Ważne punkty końcowe przedstawiono jako względne ryzyko i 95-procentowe przedziały ufności, które zostały obliczone przy użyciu oprogramowania komputerowego Epi Info 6 (Światowa Organizacja Zdrowia, Genewa).
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Dane przedoperacyjne dotyczące pacjentów przyjmujących okołooperacyjnych pacjentów żyjących i kontrolujących żywienie. Tabela 2. Tabela 2. Dane śródoperacyjne dotyczące pacjentów przyjmujących okołooperacyjnych pacjentów żyjących i kontrolujących żywienie. Dwie grupy pacjentów były podobne pod względem wieku, płci, ilości utraconej masy ciała, wyników oceny przedoperacyjnej (Tabela 1), częstości występowania marskości, stadium 17 choroby według przerzutów do węzłów nowotworowych ( TNM), a także odsetek pacjentów poddawanych poważnej hepatektomii (tab. 2). W grupie okołooperacyjnej było więcej pacjentów, którzy zachowali ponad 10 procent dawki zieleni indocyjaninowej po 15 minutach niż w grupie kontrolnej (67 procent w porównaniu z 47 procentami, P = 0,03). Wśród pacjentów poddawanych poważnej hepatektomii odsetek osób, które zachowały ponad 10 procent dawki po 15 minutach, był również wyższy w grupie żywienia okołooperacyjnego (64 procent vs. 43 procent, p = 0,048).
Tabela 3. Tabela 3. Ogólna zachorowalność pooperacyjna i śmiertelność w szpitalu. Ogółem, 22 z 64 pacjentów w grupie okołooperacyjnej (34 procent) miało chorobę pooperacyjną, w porównaniu z 33 z 60 pacjentów w grupie kontrolnej (55 procent, ryzyko względne, 0,66, przedział ufności 95 procent, 0,45 do 0,96) ( Tabela 3). Różnica wynikała głównie ze zmniejszenia częstości występowania powikłań septycznych w grupie żywienia okołooperacyjnego (11 pacjentów [17 procent] vs. 22 pacjentów [37 procent], ryzyko względne, 0,57, przedział ufności 95 procent, 0,34 do 0,96)
[więcej w: dyżury aptek czechowice dziedzice, szpital pyrzyce rejestracja, poradnia alkoholowa warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: dyżury aptek czechowice dziedzice poradnia alkoholowa warszawa szpital pyrzyce rejestracja