Jednak nie zawsze gojenie sie rany postepuje gladko

Jednak nie zawsze gojenie się rany postępuje gładko. Rana zewnętrzna może się zamknąć szybko, lecz wewnątrz kanału odbytu pozostaje twarde owrzodzenie, które stwierdzamy za pomocą badania palcem przez odbytnicę; z tego względu regularna kontrola palcem jest niezbędna. Tkankę bliznowatą zamykającą dostęp do owrzodzenia należy wyciąć nożyczkami wraz z przyległą skórą w znieczuleniu miejscowym, żeby zabezpieczyć w ten sposób odpływ wydzieliny przyrannej. Niekiedy dochodzi wewnątrz, naprzeciwko owrzodzenia, do obrzmienia guzka żylakowatego, który przylega do rany i zamyka odpływ. Guz taki należy natychmiast podkłuć i usunąć, a do odbytnicy włożyć na 24 godziny cienki dren gumowy w celu sączkowania wydzieliny. Read more „Jednak nie zawsze gojenie sie rany postepuje gladko”

Wybujala ziarnine scinamy nozyczkami az do brzegów rany

Po oczyszczeniu się rany stosujemy 5% maść ichtiolowo-glicerynową, która oddaje w tym okresie duże usługi, a potem na zmianę maści pellidolową i cynkową. Z chwilą gdy rana przestaje wydzielać, stosujemy zasypywanie talkiem lub proszkiem kwasu bornego, albo wioformu. Wybujałą ziarninę ścinamy nożyczkami aż do brzegów rany i stosujemy przez kilka dni okłady z octanu glinowego. Przetoka odbytu Poczynając o d 4 dnia wprowadzamy go dzień ostrożnie palec do odbytnicy, a później chory wprowadza sobie sam kołek rogowy. Rozszerzanie jest bardzo ważne, gdyż usuwa kurcz zwieracza i zapobiega zaleganiu wydzieliny; stosujemy je aż do zupełnego zagojenia się rany. Read more „Wybujala ziarnine scinamy nozyczkami az do brzegów rany”

Po uplywie kilku minut zwieracz ulega calkowicie rozluznieniu

Po upływie kilku minut zwieracz ulega całkowicie rozluźnieniu, które utrzymuje się przez 2 — 3 tygodnie. Teraz szczelina uwidacznia się dobrze; jeżeli znajdujemy wyrośl skórną, chwytamy ją kleszczykami i odcinamy nożyczkami. Szczelinę smarujemy 20 % roztworem glicerynowym ichtiolu, pokrywamy białą watą, a koniec waty wkładamy do odbytu; ichtiol stosujemy co 2 dzień. Dla uregulowania stolca chory przyjmuje regularnie parafinę płynną; sole przeczyszczające wywołują czasem bolesne kurcze zwieracza. 2 możliwość. Read more „Po uplywie kilku minut zwieracz ulega calkowicie rozluznieniu”

W koncu wprowadzamy palec jeszcze glebiej do kanalu odbytu

W końcu wprowadzamy palec jeszcze głębiej do kanału odbytu; jeżeli stwierdzamy obecność polipa włóknistego, wskazane jest usunięcie go. Od szczeliny zwykłej należy odróżnić owrzodzenie gruźlicze z podminowanymi zastoinowo-sinawymi brzegami; w tym przypadku mamy w wywiadach gruźlicę płuc. Należy również myśleć o wczesnym okresie raka płaskokomórkowego, który występuje najczęściej u mężczyzn po 60 roku życia i którego siedzibą jest częściej przedni brzeg otworu odbytu; w przypadkach wątpliwych uciekamy się do wycięcia próbnego. L eczenie. 1 możliwość. Read more „W koncu wprowadzamy palec jeszcze glebiej do kanalu odbytu”

Jezeli z górnego brzegu szczeliny saczy sie ropa

Jeżeli z górnego brzegu szczeliny sączy się ropa, mamy zarazem ropień podśluzowy. Wprowadzamy ostrożnie 9. 0 odbytu dobrze posmarowany palec wskazujący i uciskając jednocześnie międzykrocze kciukiem, bądamy cechy szczeliny. Jeżeli nie wyczuwamy szczeliny, sprawa jest świeża, a wówczas leczenie zachowawcze daje dobry wynik; jeżeli natomiast szczelina jest twarda, mamy sprawę przewlekłą i nie można już uzyskać wyniku bez operacji. Z kolei badamy część podskórną zwieracza zewnętrznego odbytu; jeżeli wyczuwamy ją w postaci sztywnego, napiętego pasma, mamy wysoki stopień kurczu zwieracza lub przemianę włóknistą, a wówczas szczelina może się zgoić dopiero po przecięciu pierścienia włóknistego. Read more „Jezeli z górnego brzegu szczeliny saczy sie ropa”

W przeciwienstwie do zylaków odbytu, na papierze toaletowym pozostaja jedynie male slady krwi

W przeciwieństwie do żylaków odbytu, na papierze toaletowym pozostają jedynie małe ślady krwi. Jeżeli szczelina wchodzi w okres przewlekły, bóle przy oddawaniu stolca zmniejszają się stopniowo. Z obawy przed bólami chory ze szczeliną broni się przed wszelkim dokładnym badaniem, toteż musimy postępować nader rozważnie i przed badaniem znieczulić szczelinę; w tym celu wkładamy ostrożnie do kanału odbytu wacik zwilżony 5fJ/o roztworem kokainy i czekamy kilka minut. Szczelina znajduje się przeważnie z tyłu w linii środkowej ciała, toteż najlepiej badać chorego w ułożeniu kolanowo-łokciowym. Po ostrożnym rozciągnięciu brzegów otworu odbytu polecamy choremu zwolnić mięśnie; w przypadku szczeliny przewlekłej widzimy wówczas charakterystyczną wyrośl skórną, a dośrodkowo od niej szczelinę. Read more „W przeciwienstwie do zylaków odbytu, na papierze toaletowym pozostaja jedynie male slady krwi”

ROZPADLINA- ODBYTU

ROZPADLINA- ODBYTU (FISSURA ANI) Zaburzenia czynnościowe jelit Przez miano: rozpadlina odbytu rozumie się podłużne pęknięcie błony śluzowej odbytu, przeważnie w tylnej jego części. Czynnikami wywołującymi pęknięcie są w większości przypadków bardzo twarde masy kałowe, rzadziej ciała obce. Guzy krwawnicze stwarzają stan sprzyjający powstaniu rozpadlin. Rozpadlina odbytu objawia się nadzwyczaj silnymi bólami podczas oddawania stolca, zwłaszcza twardego. Pęknięcie stwierdza się dokładnym oglądaniem odbytu po ostrożnym rozsunięciu skóry dookoła niego. Read more „ROZPADLINA- ODBYTU”