Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 7

W chwili wypisu ze szpitala 81% tych pacjentów uzyskało ocenę 1, 14% ocenę 2, 5% ocenę 3, mniej niż 1% ocenę 4 i mniej niż 1% wyniku kategorii 5. Dyskusja
W obecnym badaniu stwierdziliśmy zwiększony wskaźnik przeżycia wśród pacjentów, którzy przebyli poza szpitalem zatrzymanie krążenia i przeszli RKO przed pojawieniem się EMS. Odkrycie to jest zgodne z wynikami innych badań. 23-25 Stwierdziliśmy również, że jeśli przed rozpoczęciem EMS rozpoczęto obserwację CPR, inicjacja alarmowa została zainicjowana szybciej, co sugeruje, że osoby postronne ze szkoleniem z RKO są lepsze niż osoby postronne bez takiego szkolenia. Read more „Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 7”

Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 8

To skojarzenie stwierdzono u wszystkich pacjentów i wszystkich podgrup, które ocenialiśmy. Z czasem nastąpił wzrost odsetka osób, które otrzymały RKO przed pojawieniem się EMS, gdy przebyły poza szpitalem zatrzymanie krążenia. Spekulujemy, że powszechne nauczanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej wśród osób świeckich, wdrożenie CPR wspomaganego telefonicznie oraz częstsza wysyłka strażaków i policji mogły przyczynić się do wzrostu. Istotne są również inne strategie oprócz popartych populacyjnym szkoleniami z RKO. Read more „Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 8”

Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 4

Funkcja mózgowa opisana jest za pomocą oceny zdolności mózgowych, w której kategoria lub 2 wskazuje korzystną funkcję mózgu, kategoria 3 lub 4 wskazuje na słabą funkcję mózgu, a kategoria 5 wskazuje na śmierć mózgu (tabela S1 w dodatkowym dodatku, dostępna pod adresem ). Analiza statystyczna
Jednowymiarowe analizy przeprowadzono przy użyciu dokładnego testu Fishera dla zmiennych dychotomicznych i testu U Manna-Whitneya dla zmiennych ciągłych. Regresja logistyczna została wykorzystana do obliczenia ilorazów prawdopodobieństwa z odpowiednimi przedziałami ufności oraz dla analiz interakcji. Przeprowadzono analizę skłonności w celu dostosowania do potencjalnych czynników zakłócających. Read more „Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 4”

Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 6

Wzrost odsetka przeżywalności wśród pacjentów poddanych resuscytacji przed przyjściem EMS był wyraźniejszy wśród mężczyzn niż wśród kobiet i bardziej wyraźny, gdy pozaszpitalne zatrzymanie krążenia wystąpiło poza domem pacjenta (np. W miejscu publicznym), niż gdy pojawił się w domu pacjenta. Tabela 2. Tabela 2. Read more „Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 6”

Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 6

Trzy dodatkowe próbki miały pozytywne miana PRNT50 (tabela 2). Aby skorelować aktywność neutralizującą surowicę ze specyficznymi mianami przeciwciał, przeprowadziliśmy zróżnicowane rekombinowane testy immunofluorescencyjne przeciwko wszystkim typowym HCoV we wszystkich próbkach z potwierdzoną seropozytywnością stopnia 1. (Tabela 2). W parze surowicy dla Contact 180 wyniki testu rekombinacyjnej immunofluorescencji różnicowej wskazywały na znaczący wzrost miana przeciwko MERS-CoV, ale nie przeciw żadnym z pozostałych badanych HCoV. Read more „Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 6”

Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 5

Dane laboratoryjne i historia 12 kontaktów domowych zidentyfikowanych jako mające prawdopodobne wtórne zakażenie za pomocą MERS-CoV. Wymazy z gardła ze wszystkich domowych kontaktów zostały początkowo przebadane na obecność RNA MERS-CoV za pomocą RT-PCR. Spośród 280 kontaktów 7 (2%), które żyły w trzech klastrach, miało podwójne pozytywne wyniki w RT-PCR (rysunek 1A). Poziomy RNA wirusa w wymazach uzyskanych z tych kontaktów wahały się od mniej niż 500 kopii do 80 000 kopii na próbkę wymazu, przy medianie poziomu 2700 kopii na próbkę (Tabela 1). Read more „Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 5”

Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 4

Testowanie kopii zapasowej RT-PCR było oparte na drugim teście RT-PCR, w tym re-ekstrakcji z oryginalnych próbek. Wyeluowany RNA przeszukiwano pod kątem regionu genomowego MERS-CoV powyżej genu otoczki (upE) i w otwartej ramce odczytu (ORF) 1a. Testowanie dla stopnia seropozytywności wymagało zastosowania rekombinowanego testu immunofluorescencyjnego (rIFA) z pełnym spiczastym białkiem MERS-CoV (pełne S) dla wszystkich próbek surowicy z dodatnim wynikiem na skriningu ELISA. Testowanie dla stopnia 2 seropozytywności przeprowadzono na próbkach surowicy z poziomem seropozytywności za pomocą testowania neutralizacji płytek (PRNT), z redukcją płytki 50% jako kryterium dla aktywności neutralizującej. Read more „Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 4”

Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 3

Ponieważ białko wypustek CoV stanowi najbardziej swoisty i immunogenny antygen w testach z przeciwciałami CoV, 7 otwartych ramek odczytu dla pełnych białek szczytowych klonowano z ludzkich koronawirusów (HCoV) HCoV-229E, HCoV-NL63, HCoV-OC43 i HCoV-HKU1, jak również dla koronawirusa zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV) .6,8 Komórki dla wszystkich preparatów wysiewano na szkiełka mikroskopowe i transfekowano równolegle z równymi ilościami odpowiednich plazmidów ekspresyjnych.6,8 Aby porównać miana dla MERS- CoV z tymi dla różnych HCoV, testy immunofluorescencyjne były wykonywane przez tego samego członka personelu tego samego dnia. Kontrolne próbki surowicy do testów rekombinowanej immunofluorescencji HCoV uzyskano od pacjentów z niedawno potwierdzonym przez RT-PCR potwierdzeniem HCoV-229E, HCoV-NL63, HCoV-OC43 lub HCoV-HKU1, jak widać w rutynowych testach diagnostycznych. Metody otrzymywania kontrolnych próbek surowicy do badań na obecność MERS-CoV i SARS-CoV opisano wcześniej .6,8-10 Test immunofluorescencyjny IgM
Test immunofluorescencji zastosowano do określenia obecności przeciwciał IgM. Wszystkie próbki surowicy zostały pozbawione przeciwciał IgG przy użyciu odczynnika Eurosorb (Euroimmun), zgodnie z protokołem. Read more „Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 3”

Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 2

Jakiekolwiek niezauważone przenoszenie wirusa w populacji mogłoby wyjaśnić, dlaczego nowo zidentyfikowane przypadki indeksu często nie mogą być powiązane z ekspozycją na zoonoty. Jednak do tej pory brak narzędzi serologicznych uniemożliwił dogłębne zbadanie wskaźników transmisji wtórnej. W celu określenia częstości występowania wtórnej infekcji cichej lub podklinicznej po ekspozycji na pierwotne przypadki zakażenia MERS-CoV, przeprowadziliśmy przekrojowe badanie laboratoryjne 280 kontaktów domowych z 26 pacjentami wskaźnikowymi, z dalszą uzupełniającą analizą serologiczną w 44 kontaktach. Wszystkie kontakty testowano pod kątem obecności i ilości wirusowego RNA w próbkach wymazów z gardła i przeciwciał we krwi za pomocą stopniowanego algorytmu serologicznego, który oparty jest na wynikach testów immunoenzymatycznych (ELISA), testów immunofluorescencyjnych, i test neutralizacji blaszki miażdżycowej (PRNT). Read more „Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 2”

Eluksadolina na zespół jelita drażliwego z biegunką ad 7

Eluksadolina była istotnie lepsza od placebo we wszystkich badanych subpopulacjach (ryc. S3 w dodatku uzupełniającym). Bezpieczeństwo
Dane dotyczące bezpieczeństwa uzyskano od wszystkich pacjentów w wieku do 26 tygodni (badanie IBS-3002) i przez 52 tygodnie (badanie IBS-3001). Nie obserwowano trendów związanych z leczeniem w średnim poziomie wartości chemicznych w surowicy lub wartości hematologicznych w czasie. Chociaż zgłoszono pojedyncze zdarzenia związane z nerkami i metabolizmem, nie zaobserwowano żadnego schematu w badanych grupach.
Tabela 3. Tabela 3. Read more „Eluksadolina na zespół jelita drażliwego z biegunką ad 7”