Rosuwastatyna i zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów poddawanych hemodializie ad 8

Podobnie jak populacja pacjentów w naszym badaniu, pacjenci w tych dwóch badaniach mieli zaawansowaną chorobę związaną ze współistniejącymi schorzeniami i mieli znaczne obniżenie poziomów białek C-reaktywnych w odpowiedzi na lipidy i wysoką czułość za pomocą statyny, ale bez zmniejszenia sercowo-naczyniowych punktów końcowych. Obawy dotyczące bezpieczeństwa ograniczyły stosowanie statyn u pacjentów z chorobą nerek.1,2 Nie zaobserwowaliśmy zwiększenia częstości występowania zdarzeń niepożądanych związanych z mięśniami, rabdomiolizy lub choroby wątroby w grupie rozuwastatyny w porównaniu z grupą placebo. W trakcie badania zgłoszono pięć przypadków rabdomiolizy (u dwóch pacjentów otrzymujących placebo iu trzech pacjentów otrzymujących rozuwastatynę). Zgłoszono również obawy dotyczące zwiększonego ryzyka raka związanego ze stosowaniem statyny, 32,33, ale w naszym badaniu nie zaobserwowano wzrostu liczby nowych rozpoznań nowotworowych. W badaniu 4D, 1418 atorwastatyny wiązało się ze zwiększoną częstością udarów, chociaż liczby były niewielkie. Nie stwierdziliśmy istotnego wpływu rozuwastatyny na występowanie udaru, ale wystąpił marginalny wzrost udarów krwotocznych u pacjentów z cukrzycą, którzy otrzymywali rozuwastatynę (12 zdarzeń, w porównaniu z 2 przypadkami u pacjentów z cukrzycą w grupie placebo; P = 0,03) , co jest zgodne z ustaleniami badania 4D.14,18 Chociaż wyrażono obawy dotyczące zwiększenia zgłaszanych przez lekarza przypadków cukrzycy z rozuwastatyną w badaniu JUPITER, 10 nie stwierdziliśmy nadmiaru nowo rozpoznanej cukrzycy.
Podsumowując, w badaniu AURORA oceniano wpływ rozuwastatyny na zdarzenia sercowo-naczyniowe w populacji pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Pomimo znacznego obniżenia poziomu cholesterolu LDL i białka C-reaktywnego o wysokiej czułości, leczenie rozuwastatyną nie wiązało się ze zmniejszeniem łącznego punktu końcowego zawału mięśnia sercowego, udaru lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.
[patrz też: endarterektomia, jak zdrowo sie odzywiac, siatka centylowa dla młodzieży ]

Powiązane tematy z artykułem: endarterektomia jak zdrowo sie odzywiac siatka centylowa dla młodzieży