Skutki naczyniowe wczesnego i późnego leczenia pomenopauzalnego z użyciem estradiolu ad 7

Pomiary tętnic wieńcowych w tętnicach wieńcowych zastosowano do oceny 167 kobiet we wczesnym okresie pomenopauzalnym (79 w grupie placebo i 88 w grupie estradiolu) oraz 214 kobiet w późnej fazie pomenopauzalnej (113 w grupa placebo i 101 w grupie estradiolu) (ryc. 1). Większość uczestników, dla których pomiary tomografii komputerowej nie były dostępne, zakończyła badanie kontrolne przed dodaniem tych wyników do badania (ryc. 1). Częstość brakujących danych była podobna w obu badanych grupach i pomiędzy dwiema warstwami postmenopauzy. Chociaż wskaźniki miażdżycy tętnic wieńcowych były istotnie większe u kobiet w późnej fazie pomenopauzalnej niż u osób we wczesnej fazie pomenopauzalnej, pomiary CT nie różniły się istotnie pomiędzy grupami otrzymującymi placebo i estradiol w obrębie każdej warstwy pomenopauzalnej (Tabela 3). (Charakterystyka kobiet, dla których dostępne były pomiary CT, oraz kobiet, dla których nie były dostępne pomiary tomografii komputerowej, opisano w sekcji Dodatkowych wyników dodatku uzupełniającego). Przyczepność
We wczesnej fazie pomenopauzalnej mediana odsetka przynależności do schematu badania, ocenianego za pomocą liczenia pigułek, wynosiła 98% (zakres międzykwartylny, 93 do 100) w grupie placebo i 98% (zakres międzykwartylowy, od 96 do 100) w grupie estradiolu; odpowiednie współczynniki przylegania w późnej warstwie po menopauzie wynosiły 98% (zakres międzykwartylny, 94 do 100) i 98% (zakres międzykwartylowy, 93 do 100). Poziom estradiolu w surowicy podczas badania był co najmniej 3 razy większy u kobiet, które zostały przypisane do aktywnego leczenia, jak u kobiet, które otrzymały placebo (tabela S6 w dodatku uzupełniającym).
Zmiany w zmiennych metabolicznych i klinicznych
Podczas próby średnie poziomy cholesterolu lipoprotein o małej gęstości były znacznie niższe – a średnie poziomy cholesterolu o dużej gęstości lipoprotein i całkowitego stężenia triglicerydów były znacząco wyższe – w grupie estradiolu niż w grupie placebo. Wskaźnik masy ciała i ciśnienie krwi podczas badania nie różniły się istotnie pomiędzy badanymi grupami. Między grupami różnice w zmiennych metabolicznych i klinicznych były podobne we wczesnej i późnej fazie pomenopauzalnej (tabele S6 i S7 w dodatkowym dodatku).
Zdarzenia niepożądane
Ciężkie działania niepożądane wystąpiły u 45 kobiet, które otrzymały placebo i 43 kobiety, które otrzymały estradiol (Tabela S8 w Dodatku uzupełniającym). Obejmowały one dwa zgony (jeden z powodu raka trzustki [grupa placebo] i jeden z glejaka [grupa estradiolu]). Inne poważne działania niepożądane to rak piersi (8 kobiet, które otrzymały placebo i 10 kobiet otrzymujących estradiol), zawał mięśnia sercowego (odpowiednio 3 kobiety i kobieta) oraz zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna (odpowiednio 2 kobiety i 3 kobiety) ). Częstość żadnego z tych zdarzeń klinicznych różniła się istotnie pomiędzy grupami placebo i estradiolu w dowolnej warstwie po menopauzie.
Dyskusja
W tej randomizowanej kontrolowanej próbie wpływ, jaki terapia estradiolem, z progesteronem lub bez progesteronu, miał na progresję CIMT, był znacząco zmodyfikowany przez czas od menopauzy (P = 0,007 dla interakcji)
[podobne: łokieć golfisty, Kabiny Sanitarne, terapia cranio-sacralna ]

Powiązane tematy z artykułem: Kabiny Sanitarne łokieć golfisty terapia cranio-sacralna