Jezeli nie mozna wyjasnic przebiegu przetoki

Jeżeli nie można wyjaśnić przebiegu przetoki i umiejscowienia jej ujścia wewnętrznego, wkładamy nasadkę strzykawki Record (5 ml) wypełnionej lipiodolem lub innym środkiem cieniującym wprost do otworu zewnętrznego przetoki i wstrzykujemy powoli Środek do kanału przetoki. Gdy płyn zaczyna odpływać z powrotem, zatykamy otwór zewnętrzny wacikiem, ścieramy starannie lipiodol ze skóry i robimy zdjęcia przednio-tylne i boczne miednicy. W rzadkich przypadkach stwierdzamy przetokę z ujściem wewnętrznym w bańce odbytnicy, tj. powyżej pierścienia odbytowo-odbytniczego ; ponieważ w tych przypadkach mamy często do czynienia ze sprawą gruźliczą i zabieg chirurgiczny nie wchodzi wówczas w grę, pobieramy najpierw spory wycinek próbny do zaszczepienia śwince i do badania histologicznego. Leczenie. Read more „Jezeli nie mozna wyjasnic przebiegu przetoki”

Zadanie leczenia polega na uwolnieniu chorego od stalego wycieku wydzieliny

Zadanie leczenia polega na uwolnieniu chorego od stałego wycieku wydzieliny i usunięciu niebezpieczeństwa przemiany nowotworowej. Rosser ogłosił 14, a Gabriel 4 przypadki rozwoju raka na tle przetoki utrzymującej się przez szereg lat. O przemianie nowotworowej należy myśleć wtedy, gdy do objawów przetoki utrzymującej się w ciągu lat (lub dziesiątków lat) dołączają się nowe objawy: zjawienie się wydzieliny zawierającej dużo śluzu (carcinoma colloides),silne bóle i zaburzenia przy oddawaniu stolca. Ponieważ wyleczenie samoistne przetoki odbytu jest rzeczą zupełnie wyjątkową, proponujemy choremu jak najwcześniej operację. Należy jednak wziąć pod uwagę, że wyleczenia można się spodziewać tylko wtedy, gdy przetoka wraz z wypustkami zostanie otwarta na całym przebiegu, a zwisające płaty zewnętrzne zostaną ścięte; proces gojenia się powinien postępować od głębi ku powierzchni. Read more „Zadanie leczenia polega na uwolnieniu chorego od stalego wycieku wydzieliny”

W okresie czynnosciowym sluzu w stolcach nie ma

Chorzy na niestrawność jelitową fermentacyjną uchodzą często za chorych na żołądek lub nerwy. Rozpoznać chorobę można dopiero na podstawie badania stolców po próbnej diecie Schmidt-Strassburgera, które wykrywa nienormalną kwaśną fermentację, bakterie wodochłonne oraz skrobię. W okresie czynnościowym śluzu w stolcach nie ma. -Rokowanie w ostrej postaci niestrawności jelitowej fermentacyjnej jest pomyślne, w przewlekłej łatwo powstają nawroty, chociaż i ta postać jest uleczalna. Choroba z czasem nieraz przechodzi w przewlekły nieżyt jelit, od którego wtenczas zależy rokowanie. Read more „W okresie czynnosciowym sluzu w stolcach nie ma”

Wzmozone gnicie w jelicie cienkim moze powstac takze wtedy

Bardzo sprzyjające warunki do powstania wzmożonego gnicia w- jelicie powstają także w przypadkach zwężenia jelit, bakterie bowiem rozkładając papkowatą lub płynną zawartość jelitową wytwarzają związki chemiczne, które drażniąc jelita wywołują obfite wysiękanie do nich. Szczególnie pomyślne warunki do gnicia powstają w przypadkach zwężenia jelita cienkiego, gdy miazga pokarmowa, zawierająca dużo rozłożonego białka i stanowiąca wskutek tego dobrą pożywkę dla bakterii, pozostaje długo na jelicie. Klinicznie objawia się to między innymi znacznym zwiększeniem ilości indoksylu w moczu w porównaniu do indoksylurii w zwężeniu jelita grubego. Wzmożone gnicie w jelicie cienkim może powstać także wtedy, gdy gnijąca zawartość jelita grubego zostanie doń zarzucona ruchami wstecznymi jelita poprzez zastawkę okrężnicy. Niektórzy utrzymują, że niestrawności, jelitowej gnilnej jako samodzielnej czynnościowej jednostki chorobowej w ogóle nie ma. Read more „Wzmozone gnicie w jelicie cienkim moze powstac takze wtedy”