Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego czesc 4

Potrzeba leczenia moczopędnego kontrolującego wodobrzusze była istotnie niższa w grupie żywienia okołooperacyjnego niż w grupie kontrolnej (16 pacjentów [25 procent] vs. 30 pacjentów [50 procent], względne ryzyko, 0,57, 95 procent przedziału ufności, 0,37 do 0,87). Śmiertelność szpitalna wynosiła 8% w grupie żywienia okołooperacyjnego i 15% w grupie kontrolnej (p = 0,30). Tabela 4. Tabela 4. Read more „Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego czesc 4”

Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego ad

Witaminy i minerały śladowe dodawane były codziennie do płynu do żywienia pozajelitowego. Całkowita objętość płynu do podawania pozajelitowego była ograniczona do 1,75 litrów na dzień. Pacjenci w grupie kontrolnej mieli przed zabiegiem zwyczajną dietę doustną. W okresie pooperacyjnym otrzymywali 5% dekstrozę i normalną sól fizjologiczną o objętości i zawartości sodu w przybliżeniu równej zawartości płynu podawanego pacjentom z grupy okołooperacyjnej.
Wszyscy pacjenci otrzymali 2 g cefotaksymu w momencie indukcji znieczulenia ogólnego. Read more „Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego ad”

Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego

Resekcja raka wątrobowokomórkowego wiąże się z wysokim odsetkiem zachorowalności i śmiertelności1-3. Dzieje się tak dlatego, że u większości pacjentów występuje marskość wątroby, a hepatektomia powoduje dalsze pogorszenie czynności wątroby4 z powodu utraty funkcjonującej masy wątroby. Pooperacyjna sepsa jest inną główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności i może być częściowo spowodowana zwiększoną odpowiedzią kataboliczną na operację, zwiększoną proteolizą i zmniejszoną immunokompetencją u pacjentów z marskością wątroby, którzy są już hiperkabolikami, 5,6 niedożywionymi i osłabionymi immunologicznie7. Ponieważ intensywna terapia żywieniowa może zmniejszyć kataboliczną reakcję sieci na operację, 8 poprawić syntezę białek (co jest kluczowe dla utrzymania funkcji mięśniowej, oddechowej, metabolicznej i immunologicznej) i promować regenerację wątroby, 9,10 przeprowadziliśmy badanie prospektywne, aby zbadać czy okołooperacyjne wsparcie żywieniowe może zmniejszyć pooperacyjną zachorowalność i śmiertelność u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego. Metody
Randomizacja
Od września 1990 r. Read more „Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego”

kamień nazębny zdjęcia ad

Całkowite i wolne białko S mierzono za pomocą testu immunoenzymatycznego (Asserachrom Protein S, American Bioproducts). Aktywność antytrombiny III oznaczono za pomocą testu aktywności heparyny-kofaktora (Coatest, Chromogenix, Franklin, Ohio). Aktywność plazminogenu określono za pomocą komercyjnego zestawu (Chromostrate, Organon Teknika, Research Triangle Park, NC). Pula referencyjna prawidłowego osocza dla tych testów została skonstruowana przez zmieszanie równych objętości osocza z więcej niż 30 zdrowymi osobnikami. Fragment protrombiny F1 + 2 mierzono za pomocą testu radioimmunologicznego13. Read more „kamień nazębny zdjęcia ad”