Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych

Strategie mające na celu powstrzymanie koronawirusa zespołu oddechowego Bliskiego Wschodu (MERS-CoV) zależą od wiedzy na temat stopnia transmisji z człowieka na człowieka, w tym infekcji subklinicznych. Brak narzędzi serologicznych utrudniał ukierunkowane badania nad transmisją. Metody
Przebadaliśmy 26 pacjentów z indeksem z zakażeniem MERS-CoV i ich 280 kontaktami w gospodarstwie domowym. Mediana czasu od wystąpienia objawów u pacjentów z indeksami do najnowszego pobrania krwi u pacjentów kontaktowych wyniosła 17,5 dnia (zakres od 5 do 216, średnio 34,4). Read more „Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych”

Skutki naczyniowe wczesnego i późnego leczenia pomenopauzalnego z użyciem estradiolu ad 7

Pomiary tętnic wieńcowych w tętnicach wieńcowych zastosowano do oceny 167 kobiet we wczesnym okresie pomenopauzalnym (79 w grupie placebo i 88 w grupie estradiolu) oraz 214 kobiet w późnej fazie pomenopauzalnej (113 w grupa placebo i 101 w grupie estradiolu) (ryc. 1). Większość uczestników, dla których pomiary tomografii komputerowej nie były dostępne, zakończyła badanie kontrolne przed dodaniem tych wyników do badania (ryc. 1). Częstość brakujących danych była podobna w obu badanych grupach i pomiędzy dwiema warstwami postmenopauzy. Chociaż wskaźniki miażdżycy tętnic wieńcowych były istotnie większe u kobiet w późnej fazie pomenopauzalnej niż u osób we wczesnej fazie pomenopauzalnej, pomiary CT nie różniły się istotnie pomiędzy grupami otrzymującymi placebo i estradiol w obrębie każdej warstwy pomenopauzalnej (Tabela 3). (Charakterystyka kobiet, dla których dostępne były pomiary CT, oraz kobiet, dla których nie były dostępne pomiary tomografii komputerowej, opisano w sekcji Dodatkowych wyników dodatku uzupełniającego). Read more „Skutki naczyniowe wczesnego i późnego leczenia pomenopauzalnego z użyciem estradiolu ad 7”

Skutki naczyniowe wczesnego i późnego leczenia pomenopauzalnego z użyciem estradiolu ad 5

Rozmiar próbki został następnie zwiększony w celu zwiększenia siły wykrywania interakcji między grupą badaną a postmenopauzą. Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Rysunek 1. Rycina 1. Rejestracja, randomizacja i obserwacja.Inne przyczyny braku monitorowania grubości żyły szyjnej wewnętrznej (CIMT) były następujące: we wczesnej fazie pomenopauzalnej, grupa estradiolowa, 3 uczestnicy byli zbyt zajęci, a nie chciałem brać estradiolu; w początkowej fazie postmenopauzalnej, grupa placebo, 3 uczestników oddalało się od obszaru, był zbyt zajęty, został wezwany do służby w służbie zbrojnej, miał konkurencyjny rodzinny problem, został poradzony przez lekarza, aby się wycofał, i nie chciałem brać estradiolu; w późnej fazie pomenopauzalnej, grupa estradiolowa, 2 uczestników odsunęło się od tego obszaru, był zbyt zajęty, nie był już zainteresowany, miał wzrost wagi, a obawiał się zakrzepów krwi; w strefie późnej postmenopauzy, grupa placebo, uczestnik oddalił się od obszaru, 2 byli zbyt zajęci, został wezwany do służby w służbie zbrojnej, miał konkurencyjny rodzinny problem, a otrzymał diagnozę raka piersi po przejściu do stanu wyjściowego mammografia. Inne powody, dla których uczestnicy nie brali udziału w analizie wapnia w tętnicach wieńcowych (CAC) i angiografii komputerowej z angiografią komputerową (CCTA), były następujące: we wczesnej fazie pomenopauzalnej, w grupie placebo, uczestnik stracił kontakt; w późnym okresie pomenopauzalnym, grupa estradiolowa, uczestnik był zbyt zajęty; w późnej fazie pomenopauzalnej, grupa placebo, uczestnik miał niepełne badanie i 2 uczestników straciło kontakt.
Spośród 2166 kobiet poddanych badaniu przesiewowemu 643 poddano randomizacji. We wczesnej fazie pomenopauzalnej 271 kobiet poddano randomizacji, z których 134 przydzielono do grupy otrzymującej placebo, a 137 przydzielono do grupy otrzymującej estradiol; w późnej fazie pomenopauzalnej 372 kobiet poddano randomizacji, z których 186 przydzielono do grupy otrzymującej placebo, a 186 – do uzyskania estradiolu. Read more „Skutki naczyniowe wczesnego i późnego leczenia pomenopauzalnego z użyciem estradiolu ad 5”

Skutki naczyniowe wczesnego i późnego leczenia pomenopauzalnego z użyciem estradiolu

Dane sugerują, że terapia hormonalna zawierająca estrogeny wiąże się z korzystnymi skutkami w odniesieniu do chorób sercowo-naczyniowych, gdy terapia jest inicjowana czasowo blisko menopauzy, ale nie wtedy, gdy jest ona inicjowana później. Jednakże, nie badano hipotezy, że wpływ na układ sercowo-naczyniowy terapii hormonalnej po menopauzie zmienia się w zależności od czasu rozpoczęcia terapii (hipoteza dotycząca stężenia hormonów). Metody
Łącznie 643 zdrowych kobiet po menopauzie poddano stratyfikacji według czasu od menopauzy (<6 lat [wczesna postmenopauza] lub .10 lat [późne postmenopauzę]) i losowo przydzielono do doustnego 17.-estradiolu (1 mg na dzień, plus progesteron [45 mg] żel dopochwowy podawany sekwencyjnie [tj. Raz dziennie przez 10 dni każdego 30-dniowego cyklu] kobietom z macicą) lub placebo (plus kolejny żel dopochwowy placebo dla kobiet z macicą). Pierwszorzędowym rezultatem była szybkość zmian grubości intima-media w tętnicach szyjnych (CIMT), która była mierzona co 6 miesięcy. Drugorzędne wyniki obejmowały ocenę miażdżycy tętnic wieńcowych za pomocą tomografii komputerowej serca (CT), która została przeprowadzona, gdy uczestnicy ukończyli losowo przydzielony reżim.
Wyniki
Po medianie 5 lat wpływ estradiolu z progesteronem lub bez niego na progresję CIMT różnił się pomiędzy warstwami wczesnej i późnej postmenopauzy (P = 0,007 dla interakcji). Read more „Skutki naczyniowe wczesnego i późnego leczenia pomenopauzalnego z użyciem estradiolu”