Cetuksymab i chemioterapia jako wstępne leczenie przerzutowego raka jelita grubego czesc 4

Wyniki pomiędzy dwiema grupami leczenia porównano z zastosowaniem testu log-rank24 po stratyfikacji zgodnie ze stanem sprawności ECOG i regionu. Wtórne analizy skuteczności były wspomagające, eksploracyjne i nie potwierdzające. Wskaźniki najlepszej ogólnej odpowiedzi i zabiegu z celami leczniczymi porównano między dwiema grupami terapeutycznymi za pomocą testu Cochrana-Mantela-Haenszela, 25 warstwowego według warstw randomizacji. Metody analizy skuteczności zostały powtórzone dla podgrupy z próbkami, które można było ocenić pod kątem statusu mutacji KRAS (populacja KRAS). Heterogeniczność efektów leczenia między podgrupami KRAS typu dzikiego i zmutowanego została zbadana retrospektywnie za pomocą testu statystycznego dla interakcji zastosowanej za pomocą modelu Coxa dla czasu przeżycia wolnego od progresji i ogólnego czasu przeżycia oraz modelu logistyczno-regresyjnego dla ogólnego Odsetek odpowiedzi. Read more „Cetuksymab i chemioterapia jako wstępne leczenie przerzutowego raka jelita grubego czesc 4”

Cetuksymab i chemioterapia jako wstępne leczenie przerzutowego raka jelita grubego cd

Dane zostały zebrane przez głównych badaczy w każdym ośrodku, a analizy statystyczne zostały przeprowadzone przez organizację badań kontraktowych (Quintiles), nadzorowaną przez Merck (Darmstadt). Główny badacz akademicki miał dostęp do wszystkich danych i ręczy za kompletność i dokładność zgłaszanych danych i analiz. Leczenie
Pierwszego dnia każdego 14-dniowego okresu w trakcie badania pacjenci z grupy FOLFIRI otrzymywali 30- do 90-minutowy wlew irynotekanu w dawce 180 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała; infuzji przez 120 minut racemicznej leukoworyny lub L-leukoworyny w dawce odpowiednio 400 lub 200 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała; fluorouracyl w bolusie 400 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała, a następnie ciągły wlew przez 46 godzin z 2400 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała.
Podczas badania pacjenci z grupy cetuksymab-FOLFIRI otrzymywali cetuksymab w początkowym 120-minutowym wlewie w dniu z 400 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała, a następnie 60-minutowe infuzje cetuksymabu w dawce 250 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała, raz w tygodniu (ryc. w Dodatkowym dodatku, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu). Read more „Cetuksymab i chemioterapia jako wstępne leczenie przerzutowego raka jelita grubego cd”

Cetuksymab i chemioterapia jako wstępne leczenie przerzutowego raka jelita grubego

Zbadaliśmy skuteczność cetuksymabu z irynotekanem, fluorouracylem i leukoworyną (FOLFIRI) jako leczenie pierwszego rzutu w leczeniu przerzutowego raka jelita grubego i szukaliśmy związków między stanem mutacji genu KRAS w nowotworach a reakcją kliniczną na cetuksymab. Metody
Losowo przypisano pacjentom z rakiem jelita grubego z dodatnim receptorem naskórkowego czynnika wzrostu z nieresekcyjnymi przerzutami w celu otrzymania FOLFIRI w monoterapii lub w skojarzeniu z cetuksymabem. Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas przeżycia bez progresji.
Wyniki
W sumie 599 pacjentów otrzymywało cetuksymab i FOLFIRI, a 599 otrzymywało sam FOLFIRI. Współczynnik ryzyka dla czasu przeżycia bez progresji w grupie cetuksymab-FOLFIRI w porównaniu z grupą FOLFIRI wynosił 0,85 (przedział ufności 95% [CI], 0,72 do 0,99, P = 0,048). Read more „Cetuksymab i chemioterapia jako wstępne leczenie przerzutowego raka jelita grubego”

Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach cd

W grupie badań cytologicznych pobierano komórki szyjki macicy za pomocą szczotek Cervex, a rozmazy przetwarzano w NDMCH i raportowano zgodnie z systemem Bethesda z 1991 r.8 Wyniki dla kobiet z nietypowymi płaskokomórkowymi o niepewnym lub wyższym stopniu uszkodzenia zostały zdefiniowane jako pozytywne. W grupie VIA, kobiety z dobrze zdefiniowanymi, gęstymi białoczerwonymi zmianami w szyjce macicy, blisko połączenia squamokolumnarnego lub os, lub aceto-wybielania wzrostu szyjki macicy minutę po zastosowaniu 4% kwasu octowego zostały zaklasyfikowane jako VIA-pozytywny .5,6 Osoby w tej grupie przeszły natychmiastową kolposkopię i skierowały biopsje z nieprawidłowych obszarów przez lekarza w klinice terenowej i otrzymały wizyty na leczenie w NDMCH. Wyniki testów na obecność wirusa HPV lub badania cytologiczne zostały dostarczone pacjentom w ciągu 2 tygodni po testach, a osoby z pozytywnymi testami otrzymały nominacje do kolposkopii, biopsji i leczenia. Kobiety z dodatnim testem przesiewowym oceniano za pomocą kolposkopii, a lekarze podawali wyniki jako normalne wyniki, stan zapalny, prawdopodobne zmiany przednowotworowe o niskim stopniu złośliwości lub o wysokim stopniu złośliwości lub rak inwazyjny.7 Wyniki kolposkopowe zostały wyjaśnione kobietom, oraz próbki wycinków z biopsji uzyskano z nieprawidłowych obszarów. Próbki biopsyjne były przetwarzane w NDMCH i raportowane zgodnie z typową terminologią dotyczącą oceny śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN). Read more „Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach cd”