Ujscie wewnetrzne znajduje sie z reguly w linii srodkowej ciala

Ujście wewnętrzne znajduje się z reguły w linii środkowej ciała, na stronie przedniej lub tylnej. Zwracamy stale uwagę na twarde wypustki. szerzące się w obrębie błony podśluzowej w kierunku do góry (przetoka podśluzowa). Po wprowadzeniu cienkiej, główkowatej sondy od zewnątrz do kanału przetoki próbujemy przeprowadzić sondę do ujścia wewnętrznego, żeby stwierdzić w ten sposób stosunek kanału przetoki do mięśniówki zwieracza. Wskazówek co do przypuszczalnego przebiegu kanału przetoki dostarcza następująca zasada Goodsalla: otwór przetoki położony w stronę narządów płciowych od linii przebiegającej przez odbyt poprzecznie prowadzi w kierunku prostym do odbytnicy; natomiast otwór położony od tej linii w kierunku kości ogonowej pro-wadzi drogą łukowatą do linii środkowej tylnej ściany kanału odbytu. Read more „Ujscie wewnetrzne znajduje sie z reguly w linii srodkowej ciala”

Przygotowanie chorego

Przygotowanie chorego. W ciągu ostatniego tygodnia przed operacją chory powinien otrzymywać codziennie trudno wchłaniający się przetwór sulfonamidowy wraz z węglem, a na dwa dni przed operacją pełną łyżkę ziółek (species pectorales). Jeżeli następnego dnia nie nastąpiło obfite wypróżnienie, podajemy 2 łyżki soli karlsbadzkiej i stosujemy dietę lekko strawną: herbatę, jaja, potrawy mączne. W dniu poprzedzającym operację chory otrzymuje duży wlew z wody mydlanej, po czym po ogoleniu skóry w okolicy odbytu – kąpiel. Polecamy jeszcze ponadto dwukrotne wypłukanie. Read more „Przygotowanie chorego”

ROZPADLINA- ODBYTU

ROZPADLINA- ODBYTU (FISSURA ANI) Zaburzenia czynnościowe jelit Przez miano: rozpadlina odbytu rozumie się podłużne pęknięcie błony śluzowej odbytu, przeważnie w tylnej jego części. Czynnikami wywołującymi pęknięcie są w większości przypadków bardzo twarde masy kałowe, rzadziej ciała obce. Guzy krwawnicze stwarzają stan sprzyjający powstaniu rozpadlin. Rozpadlina odbytu objawia się nadzwyczaj silnymi bólami podczas oddawania stolca, zwłaszcza twardego. Pęknięcie stwierdza się dokładnym oglądaniem odbytu po ostrożnym rozsunięciu skóry dookoła niego. Read more „ROZPADLINA- ODBYTU”

Niestrawnosc jelitowa fermentacyjna zdarza sie czesciej w wieku dzieciecym

Niestrawność jelitowa fermentacyjna zdarza się częściej w wieku dziecięcym. Odróżnia się postać ostrą i przewlekłą, Postać ostra może powstać bez widocznej przyczyny lub po spożyciu większej ilości owoców, grubych jarzyn, razowego chleba itd. , gdy nawet prawidłowa, ilość diastazy w górnej części jelita cienkiego nie wystarcza do dokładnego strawienia skrobi. Chorzy uskarżają się głównie na biegunki, kurczenie w brzuchu i obfite odchodzenie bezwonnych wiatrów oraz na nudności, silne odbijanie się, zwłaszcza w postawie pionowej, o niemiłej won i na ogólne osłabienie. Bóle w brzuchu ustępujące z odejściem obfitych gazów oraz wymioty zdarzają się stosunkowo rzadko. Read more „Niestrawnosc jelitowa fermentacyjna zdarza sie czesciej w wieku dzieciecym”

Leczenie dietetyczne jest leczeniem podstawowym w niestrawnosci jelitowej fermentacyjnej

Gdy powstanie już przewlekły nieżyt jelit, to pokarmy dozwolone (mięso ,i inne) należy podawać w postaci łatwo strawnej i niewiele na raz. Leczenie dietetyczne jest leczeniem podstawowym w niestrawności jelitowej fermentacyjnej. Prócz tego poleca się jako środek substytucyjny taka-diastazę (taka-duistaza) w dawce 2-4 kołaczyków 3 razy dziennie podczas jedzenia, a w przypadkach braku wolnego kwasu solnego w soku żołądkowym rozcieńczony kwas solny. Noorden poleca prócz tego węglan wapnia (calcium carbonieum) po 2,0 do 5 razy dziennie. Działanie leku polega na zobojętnieniu w jelicie kwasów organicznych wytwarzających się podczas kiśnienia. Read more „Leczenie dietetyczne jest leczeniem podstawowym w niestrawnosci jelitowej fermentacyjnej”

Tego rodzaju opóznione oddawanie stolca nie, nalezy do pojecia nawykowego zaparcia stolca

Powstaniu nawykowego zaparcia o typie odbytniczym sprzyja także nadużywanie lewatyw, które rozciągając odbytnicę przytępiają uczucie parcia na stolec (torpor recti). Jak dowodzą badania radiologiczne, zaparcia stolca tego typu mogą powstawać także na tle znacznego zwiotczenia tłoczni brzusznej, mięśni na miednicy i opadnięcia trzewi po częstych porodach: masy kałowe mogą dochodzić do odbytnicy nawet w szybszym czasie niż zwykle i dopiero w niej zalegają czas dłuższy. Długie przebywanie kału w odbytnicy może zależeć od organicznych chorób odbytu oraz samej odbytnicy, mianowicie od kurczu zwieracza w przypadkach rozpadliny odbytu, zapalenia guzów krwawniczych, zaburzeń aktu oddawania stolca wskutek organicznej choroby układu nerwowego itd. Tego rodzaju opóźnione oddawanie stolca nie, należy do pojęcia nawykowego zaparcia stolca. Wrodzone lub nabyte rozszerzenie oraz nadmierna długość jelita grubego, zwłaszcza okrężnicy esowatej (choroba Hirschsprunga) także usposabiają do nawykowego zaparcia stolca. Read more „Tego rodzaju opóznione oddawanie stolca nie, nalezy do pojecia nawykowego zaparcia stolca”

Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 5

Oszacowaliśmy iloraz szans dla ciąż po zabiegu w porównaniu z ciążami kontrolnymi za pomocą regresji logistycznej uwarunkowanej zestawem dopasowującym, przy czym każdy zestaw składa się z jednej ciąży po operacji bariatrycznej i do pięciu dopasowanych ciąż kontrolnych. Wprowadzono dostosowania dotyczące hospitalizacji matki w wywiadzie dla współistniejących schorzeń psychiatrycznych, sercowo-naczyniowych lub układu oddechowego, a także historii nadużywania substancji i narodzin matki. Analizy te przeprowadzono na indywidualnych ciążach, co pozwoliło kobiecie wnieść więcej niż jedną ciążę; w związku z tym oszacowanie ryzyka przeprowadzono również metodą uogólnionego szacowania-równania (z identyfikacją matki jako klastra i przy założeniu wymiennej struktury korelacji), z korektą możliwej zależności w wyniku, którą można by wprowadzić przez powtarzające się ciąże w tym samym czasie. mama. Read more „Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 5”

Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 6

Wśród kobiet, które przeszły operację bariatryczną, 14% miało cukrzycę przed operacją. Mediana czasu od zabiegu do porodu wynosiła 1,8 roku (zakres międzykwartylowy, 1,4 do 2,5). Średni wskaźnik BMI przed zabiegiem wynosił 43,7, a średnia utrata wagi między operacją a wczesną ciążą wynosiła 37 kg (średni spadek BMI, 13,4) (tabela i ryc. S1 w dodatkowym dodatku). Read more „Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 6”

Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 7

LGA oznacza duże dla wieku ciążowego, a SGA małe dla wieku ciążowego. W czterech testach interakcji nie stwierdziliśmy znaczącej modyfikacji działania chirurgii bariatrycznej na cukrzycę ciążową zgodnie z BMI przed zabiegiem operacyjnym, odstęp pomiędzy operacją a porodem lub wielkość zmniejszenia BMI od operacji do wczesnej ciąży (przy lub powyżej i poniżej poziomy mediany dla wszystkich trzech podgrup) lub zgodnie z parytetem (nierodzimie lub wieloraka) (ryc. 2). Nie stwierdzono również istotnej zmiany w chirurgii bariatrycznej w wynikach okołoporodowych, z wyjątkiem 3 z 16 testów interakcji, w wyniku których uzyskano następujące istotne interakcje: większy spadek BMI wiązał się z niższym ryzykiem wystąpienia niemowląt w dużych ciążach i większe ryzyko porodów przedwczesnych, a dłuższy odstęp między zabiegami a porodem wiązał się z większym ryzykiem wystąpienia małych dzieci w wieku ciążowym (ryc. Read more „Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 7”

Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 8

To skojarzenie stwierdzono u wszystkich pacjentów i wszystkich podgrup, które ocenialiśmy. Z czasem nastąpił wzrost odsetka osób, które otrzymały RKO przed pojawieniem się EMS, gdy przebyły poza szpitalem zatrzymanie krążenia. Spekulujemy, że powszechne nauczanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej wśród osób świeckich, wdrożenie CPR wspomaganego telefonicznie oraz częstsza wysyłka strażaków i policji mogły przyczynić się do wzrostu. Istotne są również inne strategie oprócz popartych populacyjnym szkoleniami z RKO. Read more „Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 8”