Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego ad 5

Pacjenci poddani poważnej hepatektomii mieli niższy ogólny wskaźnik zachorowalności pooperacyjnej, mniejszą utratę klirensu zieleni indocyjaninowej, zmniejszoną potrzebę stosowania diuretyków i mniejszą utratę wagi po hepatektomii (Tabela 6). Korzyści te nie były widoczne u pacjentów poddanych drobnej hepatektomii. Dodatkowa analiza wpływu wielkości hepatektomii u pacjentów z marskością wątroby wykazała, że pacjenci z marskością wątroby, którzy przeszli poważną hepatektomię, skorzystali z okołooperacyjnego wsparcia żywieniowego; osoby, które przeszły niewielką hepatektomię, nie miały (Tabela 6). Dwóch pacjentów miało przedoperacyjne powikłania związane z terapią żywieniową (jedna miała sepsę z cewnikiem, a druga źle cewnik), a dwie miały komplikacje pooperacyjne (hiperglikemia i diureza w przypadku braku historii cukrzycy). Żaden z pacjentów nie zmarł z przyczyn związanych ze wsparciem żywieniowym. Read more „Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego ad 5”

Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego

Resekcja raka wątrobowokomórkowego wiąże się z wysokim odsetkiem zachorowalności i śmiertelności1-3. Dzieje się tak dlatego, że u większości pacjentów występuje marskość wątroby, a hepatektomia powoduje dalsze pogorszenie czynności wątroby4 z powodu utraty funkcjonującej masy wątroby. Pooperacyjna sepsa jest inną główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności i może być częściowo spowodowana zwiększoną odpowiedzią kataboliczną na operację, zwiększoną proteolizą i zmniejszoną immunokompetencją u pacjentów z marskością wątroby, którzy są już hiperkabolikami, 5,6 niedożywionymi i osłabionymi immunologicznie7. Ponieważ intensywna terapia żywieniowa może zmniejszyć kataboliczną reakcję sieci na operację, 8 poprawić syntezę białek (co jest kluczowe dla utrzymania funkcji mięśniowej, oddechowej, metabolicznej i immunologicznej) i promować regenerację wątroby, 9,10 przeprowadziliśmy badanie prospektywne, aby zbadać czy okołooperacyjne wsparcie żywieniowe może zmniejszyć pooperacyjną zachorowalność i śmiertelność u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego. Metody
Randomizacja
Od września 1990 r. Read more „Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego”

kamień nazębny zdjęcia cd

Sekwencjonowanie różnymi wewnętrznymi starterami pochodzącymi z sekwencji kodującej czynnik V15 przeprowadzono w sposób opisany powyżej. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Cechy kliniczne i laboratoryjne rodziny o odporności na aktywowane białko C z powodu mutacji Arg-to-Gln. Badaliśmy białą rodzinę z rodzinną zakrzepicą (Tabela 1). Read more „kamień nazębny zdjęcia cd”

Zapalenie jamy ustnej jaszczurowe

Leczenie stomatitis aphtosa polega na podaniu do ssania pastylek odkażających jamę ustną, pastylki panflawiny lub panakriny i pastylek sulfamidowych prontosil, sulfatiasol), oraz zastrzyku 4 ml omnadiny łub 1 ml propidonu. Miejsca bardzo bolesne możemy pędzlować 50/0 – 100/0 lapisem. Wskazane jest płukanie środkami ściągającymi, jak: szałwia, nadmanganian potasu, słaby roztwór kwasu garbnikowego (ac. tannicum). Zapalenie jamy ustnej jaszczurowe jaszczur- wrzodziejący (Stomatitis epidemica) Zakażenie może przenieść się na człowieka ze zwierząt (krów) za pośrednictwem mleka lub produktów mlecznych. Read more „Zapalenie jamy ustnej jaszczurowe”