Długoterminowe wyniki stentowania a endarterektomia na zwężenie tętnic szyjnych

W badaniu Endarterektomii tętnic szyjnych w porównaniu z próbą stentowania nie stwierdziliśmy istotnej różnicy między grupą stentowania a grupą endarterektomii w odniesieniu do pierwotnego złożonego punktu końcowego udaru, zawału mięśnia sercowego lub zgonu w okresie okołooponowym lub jakiegokolwiek kolejnego udaru po obu stronach w ciągu 4 lat. obserwacji. Teraz przedłużamy wyniki do 10 lat. Metody
Wśród pacjentów ze zwężeniem tętnic szyjnych, którzy zostali losowo przydzieleni do stentowania lub endarterektomii, ocenialiśmy wyniki co 6 miesięcy na 10 lat w 117 centrach. Oprócz oceny pierwotnego złożonego punktu końcowego, ocenialiśmy pierwszorzędowy punkt końcowy dla długoterminowego badania wydłużenia, które było udarem bocznym po okresie periproceduralnym.
Wyniki
Spośród 2502 pacjentów nie stwierdzono istotnej różnicy w częstości pierwotnego złożonego punktu końcowego pomiędzy grupą stentującą (11,8%, 95% przedział ufności [CI], 9,1 do 14,8) i grupą endarterektomii (9,9%, 95% CI, 7,9 do 12,2) przez 10 lat obserwacji (współczynnik ryzyka, 1,10, 95% CI, 0,83 do 1,44). W odniesieniu do pierwotnego, długoterminowego punktu końcowego, udarowy ipsilateralny udar po 10-letniej obserwacji wystąpił u 6,9% (95% CI, 4,4 do 9,7) pacjentów z grupy stentowania iu 5,6% (95% CI 3,7 do 7,6) osób z grupy endarterektomii; stawki nie różniły się istotnie pomiędzy grupami (współczynnik hazardu, 0,99, 95% CI, 0,64 do 1,52). Read more „Długoterminowe wyniki stentowania a endarterektomia na zwężenie tętnic szyjnych”

Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza cd

Bezobjawowe nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu B otrzymali terapię przeciwwirusową. Profilaktyczne czynniki wzrostu nie zostały podane empirycznie. Ocena skuteczności i bezpieczeństwa
Zastosowaliśmy kryteria opisane przez Chesona i in. (patrz Dodatek dodatkowy) w celu określenia odpowiedzi na leczenie.22 Tomografia komputerowa (CT) była wykonywana na początku badania, co 3 miesiące przez 2 lata, a następnie co 6 miesięcy, aż do progresji choroby. Łączona tomografia emisyjna pozytronowa i CT (PET-CT) była opcjonalna na początku badania. Wykonano biopsję szpiku kostnego i PET-CT w celu potwierdzenia całkowitej odpowiedzi. Zdarzenia niepożądane zostały ocenione według National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, wersja 4.0 (http://evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_5x7.pdf). Read more „Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza cd”

Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza

Chłoniak z komórek płaszcza jest ogólnie nieuleczalny. Początkowe leczenie nie jest znormalizowane, ale zwykle obejmuje chemioterapię cytotoksyczną. Lenalidomid, związek immunomodulacyjny i rytuksymab, przeciwciało anty-CD20, są aktywne u pacjentów z nawracającym chłoniakiem z komórek płaszcza. Oceniliśmy lenalidomid i rytuksymab jako leczenie pierwszego rzutu. Metody
Przeprowadziliśmy jednokomórkowe, wieloośrodkowe badanie fazy 2 z fazami indukcji i konserwacji. W fazie indukcji lenalidomid podawano w dawce 20 mg na dobę w dniach od do 21 w każdym 28-dniowym cyklu przez 12 cykli; dawkę zwiększano do 25 mg na dobę po pierwszym cyklu, jeśli podczas pierwszego cyklu nie wystąpiły żadne działania niepożądane ograniczające dawkę i zmniejszono ją do 15 mg na dobę podczas fazy podtrzymującej. Rytuksymab był podawany raz na tydzień przez pierwsze 4 tygodnie, a następnie raz na każdy inny cykl do progresji choroby. Read more „Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza”

Skutki naczyniowe wczesnego i późnego leczenia pomenopauzalnego z użyciem estradiolu ad 7

Pomiary tętnic wieńcowych w tętnicach wieńcowych zastosowano do oceny 167 kobiet we wczesnym okresie pomenopauzalnym (79 w grupie placebo i 88 w grupie estradiolu) oraz 214 kobiet w późnej fazie pomenopauzalnej (113 w grupa placebo i 101 w grupie estradiolu) (ryc. 1). Większość uczestników, dla których pomiary tomografii komputerowej nie były dostępne, zakończyła badanie kontrolne przed dodaniem tych wyników do badania (ryc. 1). Częstość brakujących danych była podobna w obu badanych grupach i pomiędzy dwiema warstwami postmenopauzy. Chociaż wskaźniki miażdżycy tętnic wieńcowych były istotnie większe u kobiet w późnej fazie pomenopauzalnej niż u osób we wczesnej fazie pomenopauzalnej, pomiary CT nie różniły się istotnie pomiędzy grupami otrzymującymi placebo i estradiol w obrębie każdej warstwy pomenopauzalnej (Tabela 3). (Charakterystyka kobiet, dla których dostępne były pomiary CT, oraz kobiet, dla których nie były dostępne pomiary tomografii komputerowej, opisano w sekcji Dodatkowych wyników dodatku uzupełniającego). Read more „Skutki naczyniowe wczesnego i późnego leczenia pomenopauzalnego z użyciem estradiolu ad 7”

Skutki naczyniowe wczesnego i późnego leczenia pomenopauzalnego z użyciem estradiolu ad 6

Chociaż większość podstawowych cech różniło się istotnie pomiędzy uczestnikami we wczesnej fazie pomenopauzalnej i w późnej warstwie po menopauzie, nie różniły się one istotnie pomiędzy losowo przydzielonymi grupami w obrębie każdej warstwy po menopauzie, z wyjątkiem wieku w późnej fazie pomenopauzalnej; Kobiety leczone estradiolem były nieco starsze niż kobiety, które otrzymywały placebo. CIMT Progression Rates
Ryc. 2. Ryc. 2. Progresja CIMT według grupy badawczej i warstwy po menopauzie. W ciągu 5 lat średnie bezwzględne wartości CIMT były następujące: w późnej fazie pomenopauzalnej, grupa placebo (83 uczestników), 0,838 mm (95% przedział ufności [CI], 0,810 do 0,866), a w grupie estradiolu (72 uczestników) 0,831 mm (95% CI, 0,805 do 0,857); we wczesnej fazie pomenopauzalnej, grupa placebo (65 uczestników), 0,789 mm (95% CI, 0,763 do 0,814), a w grupie estradiolu (75 uczestników), 0,770 mm (95% CI, 0,746 do 0,793). Read more „Skutki naczyniowe wczesnego i późnego leczenia pomenopauzalnego z użyciem estradiolu ad 6”

The NIH Stimulus – The Recovery Act and Biomedical Research ad

W odniesieniu do badań z udziałem ludzkich komórek macierzystych, w dniu 9 marca 2009 r., Prezydent Barack Obama wydał postanowienie wykonawcze, które odwróciło politykę administracji Busha ograniczającą finansowanie i prowadzenie takich badań. NIH ma dopiero na początku lipca, aby sfinalizować nowe wytyczne, po których powinny stać się dostępne fundusze na odbudowę. Rysunek 2. Rysunek 2. Granty NIH Research-Project (R01) Przyznane, 1999-2008. Read more „The NIH Stimulus – The Recovery Act and Biomedical Research ad”

Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach ad 5

1. Podstawowe cechy osobników. Spośród 131 806 kwalifikujących się kobiet, 60 zmarło lub migrowało przed rozpoczęciem badania; w związku z tym pełne dane były dostępne dla 131746 kwalifikujących się kobiet (rysunek 1). Badane grupy były równomiernie rozmieszczone pod względem typu gospodarstwa domowego, religii, wykształcenia, zawodu, stanu cywilnego i liczby ciąż (tab. 1). Read more „Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach ad 5”

Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach ad

Klastry wsi składające się w sumie z 497 wiosek w dzielnicy Osmanabad, które miały centrum podstawowej opieki zdrowotnej, stanowiły jednostkę do randomizacji. Statystyk z IARC, który nie był zaangażowany w projekt, losowo przypisał 52 takie klastry do czterech grup po 13 klastrów. Grupy zostały losowo przydzielone do otrzymywania badań przesiewowych za pomocą testów HPV, testów cytologicznych lub VIA lub do standardowej opieki (grupa kontrolna). Chociaż zarówno praktycy, jak i badani byli świadomi zadań w grupie badanej, ślepa ocena wyniku została wykonana przez personel rejestru nowotworów w okręgu Osmanabad. Badanie zostało zapoczątkowane w styczniu 2000 r., A wyniki tutaj przedstawione opierają się na obserwacji do 31 grudnia 2007 r. Read more „Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach ad”

Rosuwastatyna i zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów poddawanych hemodializie czesc 4

W sumie 245 pacjentów nie podlegało randomizacji: 19 miało zdarzenie niepożądane, 156 nie spełniało kryteriów przesiewowych, a 70 zdecydowało się nie brać udziału. Spośród zarejestrowanych 3 pacjentów przydzielono losowo niepoprawnie i nie włączono ich do grupy docelowej, pozostawiając ogółem 2773 pacjentów. Dwie grupy pacjentów były dobrze dopasowane pod względem cech wyjściowych (wiek, płeć, rasa lub grupa etniczna) i jednoczesnego leczenia, jak również średniego czasu trwania dializoterapii w punkcie wyjściowym (Tabela 1). Średnia długość obserwacji wynosiła 3,2 roku (maksymalnie 5,6). Żaden pacjent nie zginął podczas obserwacji. Read more „Rosuwastatyna i zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów poddawanych hemodializie czesc 4”

Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach ad 7

Dla kontrastu, nie stwierdzono istotnego zmniejszenia częstości zgonów zarówno w grupie testującej cytologię, jak i grupie VIA, w porównaniu z grupą kontrolną. Zestandaryzowana wiekowo częstość występowania inwazyjnego raka u kobiet, u których stwierdzono ujemne wyniki w badaniu cytologicznym lub VIA, była ponad czterokrotnie wyższa niż u kobiet z niedoborem HPV, co wskazuje na wysoką wartość predykcyjną ujemną związaną z ujemnym wynikiem testu na obecność wirusa HPV. Zmniejszenie częstości występowania zaawansowanych nowotworów i zgonów związanych z testowaniem HPV prawdopodobnie odzwierciedla wyższą czułość testów HPV w wykrywaniu zmian o wysokim potencjale w przypadku transformacji nowotworowej niż w przypadku testów cytologicznych lub VIA. W naszym badaniu nie zaobserwowano zmniejszenia częstości występowania raka szyjki macicy w grupie VIA, podczas gdy procedura była związana z 25% zmniejszeniem częstości występowania raka szyjki macicy i 35% spadkiem śmiertelności w randomizowanym badaniu w południowych Indiach. 13 Przyczyna tych różnic w wynikach między tymi dwoma badaniami jest nieznana, ale może być spowodowana wyższym wskaźnikiem leczenia w badaniu Indian południowych. Read more „Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach ad 7”