Eluksadolina na zespół jelita drażliwego z biegunką ad 9

Częstość przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych była rzadka (wśród 1,1%, 1,7% i 0,2% pacjentów z powodu zaparcia oraz wśród 0,6%, 0% i 0,5% pacjentów z powodu nudności w grupie otrzymującej elucadolinę w dawce 75 mg; odpowiednio mg eluksadoliny i grup placebo). W badaniach alosetronu częstość przerwania leczenia z powodu zdarzeń niepożądanych wynosiła 10-15% wśród pacjentów otrzymujących alosetron i 7 do 9% wśród pacjentów, którzy otrzymywali placebo.22,23 W badaniu tym wystąpiło pięć przypadków zapalenia trzustki (0,3%) i 8 przypadków bólu brzucha z podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych (0,5%). Dziewięć z tych 13 przypadków zostało ustalonych przez komisję orzekającą za związane z skurczem zwieracza Oddiego. Wszystkie przypadki zapalenia trzustki nie obejmowały niewydolności narządowej lub powikłań miejscowych lub ogólnoustrojowych, występowały u pacjentów z zaburzeniami żółciowymi (skurcz zwieracza Oddiego i szlamu żółciowego) lub z piciem alkoholu (3 z 5 przypadków) i ustępowały w ciągu pierwszego tygodnia po początek zapalenia trzustki.24 Obecność tylko łagodnych przypadków nie wyklucza ryzyka ciężkich przypadków w przyszłości, ani te stowarzyszenia nie wykluczają innych zagrożonych populacji. Brakuje danych z badań, aby ocenić, czy ryzyko zapalenia trzustki można zmniejszyć, jeśli leczenie jest ograniczone do pacjentów z pęcherzykami żółciowymi lub do tych, którzy powstrzymują się od nadmiernego spożywania alkoholu. Identyfikacja pacjentów z IBS z biegunką, u których występuje ryzyko ostrego zapalenia trzustki z powodu braku pęcherzyka żółciowego lub nadmiernego spożycia alkoholu, jest ważna przed rozpoczęciem leczenia eluxadoliną. Wszelkie korzyści będą musiały być brane pod uwagę w kontekście skutków ubocznych i ryzyka. Read more „Eluksadolina na zespół jelita drażliwego z biegunką ad 9”

Eluksadolina na zespół jelita drażliwego z biegunką ad 8

Działania niepożądane związane z uczuciem pijany zgłaszano u 0,1% pacjentów otrzymujących 75 mg eluksadoliny (1 z 807 pacjentów) iu 0,1% pacjentów otrzymujących 100 mg eluksadoliny (1 z 859 pacjentów). Żadna z tych reakcji nie została zgłoszona w grupie placebo. Żadne z objawów odnotowywanych codziennie podczas okresu odstawienia placebo po pojedynczej ślepej próbie ani profil zdarzeń niepożądanych podczas okresów obserwacji sugerowały jakiekolwiek pogorszenie objawów IBS z biegunką lub objawami odstawienia po zakończeniu leczenia (tabele S5 i S6, i ryc. Mediana punktacji w Skali subiektywnej wycofania opiatów, w której wyniki wahały się od 0 do 64, z wyższymi punktami wskazującymi na bardziej intensywne objawy wycofania, były niemal identyczne w grupach otrzymujących eluksadolinę i placebo. Mediana wyników wynosiła 2 (zakres od 0 do 54) wśród pacjentów, którzy otrzymywali eluksadolinę w dawce 75 mg, 3 (zakres od 0 do 56) wśród pacjentów, którzy otrzymywali eluksadolinę w dawce 100 mg i 3 (zakres , 0 do 56) wśród pacjentów, którzy otrzymali placebo.
Dyskusja
W tych badaniach z udziałem pacjentów z IBS i biegunką, eluksadolina była skuteczna w jednoczesnym łagodzeniu objawów bólu brzucha i biegunki. Nasza pierwotna miara wyniku wymagała jednoczesnej poprawy dziennych wyników najgorszego bólu brzucha i spójności stolca w tym samym dniu przez co najmniej 50% ocenianych dni; ten punkt końcowy jest obecnie jednym z zalecanych przez agencje regulacyjne w Stanach Zjednoczonych i Europie, aby pokazać efekt leczenia w badaniach z udziałem pacjentów z IBS i biegunką. Read more „Eluksadolina na zespół jelita drażliwego z biegunką ad 8”

Długoterminowe wyniki stentowania a endarterektomia na zwężenie tętnic szyjnych czesc 4

Współczynnik częstości zdarzeń z częstością stentowania do częstości zdarzeń z endarterektomią był szacowany corocznie. Przedziały ufności dla rocznych wskaźników zostały również ocenione przy użyciu metod bootstrap. Ustaliliśmy, czy wystąpiły czasowe zmiany efektu leczenia dla dwóch pierwotnych punktów końcowych za pomocą parami oceny różnic w ryzyku względnym oszacowanym w rocznych odstępach, z wartością P wyliczoną za pomocą metod bootstrap. Analizy wszystkich uderzeń, uderzeń niestronno-bocznych i oczekiwanej długości życia nie zostały wcześniej sprecyzowane. W celu obliczenia oczekiwanej długości życia w zależności od płci i stanu objawowego w wieku 55, 65 i 75 lat w celu porównania z ogólną populacją Stanów Zjednoczonych (rys. S1A, S1B i S1C w dodatkowym dodatku, dostępne na stronie ). Wyniki
Badanie populacji i leczenia
W latach 2000-2008 randomizację objęto 2502 pacjentów. Read more „Długoterminowe wyniki stentowania a endarterektomia na zwężenie tętnic szyjnych czesc 4”

Otyłość, wariant genotypu FTO i spożycie energii u dzieci

Cecil i jego współpracownicy (wydanie z 11 grudnia) podają, że allel A wariantu tłuszczu związanego z otyłością i masą tłuszczu (FTO) rs9939609, który był związany z otyłością, wiąże się również ze zwiększoną aktywnością fizyczną u dzieci. Nie zaobserwowano różnic w wydatkowaniu energii spoczynkowej. Związek między allelem A a wskaźnikiem masy ciała (BMI) wyjaśniono względnym nadkonsumpcją żywności.
Projekt prewencyjny Malmö jest badaniem populacji dorosłych z Malmö, Szwecja, w którym przeprowadzono antropometrię i oceniano aktywność fizyczną zgłoszoną przez pacjenta2. Genotypowaliśmy wariant rs9939609 u 15 931 uczestników bez cukrzycy i badaliśmy, czy mniejszy allel A był związane ze zwiększonym BMI i aktywnością fizyczną. Read more „Otyłość, wariant genotypu FTO i spożycie energii u dzieci”

Efekty placebo: Zrozumienie mechanizmów w zdrowiu i chorobie

Placebo Effects to obszerna monografia na temat placebo, która pojawia się w pomyślnym czasie, po tym, jak mieliśmy okazję przetrawić ostatnie badania wykorzystujące obrazowanie mózgu, aby określić możliwe efekty placebo. Jego autor, Fabrizio Benedetti i jego grupa z Uniwersytetu w Turynie byli zaangażowani w trzy główne typy badań, które pogłębiły naszą wiedzę na temat efektów placebo – badania obrazowe mózgu, badania agonistów i antagonistów oraz badania otwartego i ukrytego podawania leków. . Nie jest przesadą stwierdzenie, że Benedetti kieruje najważniejszym laboratorium do badania efektów placebo na świecie. Co więcej, Benedetti posiada wyrafinowane podejście do równomiernego oceniania nowych informacji. Read more „Efekty placebo: Zrozumienie mechanizmów w zdrowiu i chorobie”

Lista rzeczy do zrobienia dla nowego komisarza FDA ad

Komisarz ma prawo do podejmowania działań mających na celu ochronę zdrowia publicznego i ma znaczną władzę do wprowadzania zmian administracyjnych bez działań kongresowych. Co równie ważne, przekazując entuzjazm i jasność co do misji agencji, silny komisarz daje ludziom, którzy pracują w FDA poczucie dumy z tego, co robią – powiedział Kennedy. Jeszcze zanim zostanie potwierdzony, kandydat na komisarza powinien spotkać się z senatorami z obu stron, aby rozpocząć proces odbudowy agencji, pisze były urzędnik FDA Virginia Cox w książce, która była podobno konsultowana przez zespół przejściowy Obamy.3 Nominowany może zacznij skupiać się na kluczowych priorytetach, takich jak zapewnienie większych funduszy federalnych – sugeruje Cox. Rada Naukowa FDA oszacowała w swoim raporcie z 2007 roku, że budżet agencji, a następnie około 2 miliardy dolarów (obecnie 2,4 miliarda dolarów), musiał podwoić się, aby mógł realizować bieżące obowiązki. Ponad 40% siły roboczej FDA około 10 000 ma ponad 50 lat; nowi pracownicy muszą być rekrutowani i wyszkoleni, aby obsadzić setki wolnych miejsc pracy, a personel musi zostać rozszerzony w kluczowych obszarach. Read more „Lista rzeczy do zrobienia dla nowego komisarza FDA ad”

Lista rzeczy do zrobienia dla nowego komisarza FDA czesc 4

Przywracając naukę do prawowitego statusu, poprzez forsowne propagowanie potrzebnych zasobów, a także poprzez poprawę wyników FDA jako strażnika zdrowia publicznego, nowy komisarz będzie najskuteczniej służyć Amerykanom. Wyprodukowany na Manhattanie – Lider Zdrowia Publicznego dla FDA
Dr Margaret Hamburg, kandydatka na prezydenta Baracka Obamy na komisarza ds. Żywności i leków (FDA), jest doświadczonym urzędnikiem państwowym, który celował w różnych zawodach w rządzie federalnym i sektorze non-profit. Ale to było jej 6 lat pracy jako komisarz do spraw zdrowia w Nowym Jorku w latach 90., która stanowiła największe wyzwanie dla jej przywództwa, umiejętności politycznych i zdolności do podejmowania trudnych decyzji dotyczących zdrowia publicznego. Przyjaciele i koledzy twierdzą, że nowojorski wydział zdrowia był tyglem hamburskim – i że jej kadencja zapewniła idealne szkolenie dla stanowiska FDA. Read more „Lista rzeczy do zrobienia dla nowego komisarza FDA czesc 4”

Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach ad

Klastry wsi składające się w sumie z 497 wiosek w dzielnicy Osmanabad, które miały centrum podstawowej opieki zdrowotnej, stanowiły jednostkę do randomizacji. Statystyk z IARC, który nie był zaangażowany w projekt, losowo przypisał 52 takie klastry do czterech grup po 13 klastrów. Grupy zostały losowo przydzielone do otrzymywania badań przesiewowych za pomocą testów HPV, testów cytologicznych lub VIA lub do standardowej opieki (grupa kontrolna). Chociaż zarówno praktycy, jak i badani byli świadomi zadań w grupie badanej, ślepa ocena wyniku została wykonana przez personel rejestru nowotworów w okręgu Osmanabad. Badanie zostało zapoczątkowane w styczniu 2000 r., A wyniki tutaj przedstawione opierają się na obserwacji do 31 grudnia 2007 r. Read more „Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach ad”

Rosuwastatyna i zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów poddawanych hemodializie ad 8

Podobnie jak populacja pacjentów w naszym badaniu, pacjenci w tych dwóch badaniach mieli zaawansowaną chorobę związaną ze współistniejącymi schorzeniami i mieli znaczne obniżenie poziomów białek C-reaktywnych w odpowiedzi na lipidy i wysoką czułość za pomocą statyny, ale bez zmniejszenia sercowo-naczyniowych punktów końcowych. Obawy dotyczące bezpieczeństwa ograniczyły stosowanie statyn u pacjentów z chorobą nerek.1,2 Nie zaobserwowaliśmy zwiększenia częstości występowania zdarzeń niepożądanych związanych z mięśniami, rabdomiolizy lub choroby wątroby w grupie rozuwastatyny w porównaniu z grupą placebo. W trakcie badania zgłoszono pięć przypadków rabdomiolizy (u dwóch pacjentów otrzymujących placebo iu trzech pacjentów otrzymujących rozuwastatynę). Zgłoszono również obawy dotyczące zwiększonego ryzyka raka związanego ze stosowaniem statyny, 32,33, ale w naszym badaniu nie zaobserwowano wzrostu liczby nowych rozpoznań nowotworowych. W badaniu 4D, 1418 atorwastatyny wiązało się ze zwiększoną częstością udarów, chociaż liczby były niewielkie. Read more „Rosuwastatyna i zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów poddawanych hemodializie ad 8”

Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego ad

Witaminy i minerały śladowe dodawane były codziennie do płynu do żywienia pozajelitowego. Całkowita objętość płynu do podawania pozajelitowego była ograniczona do 1,75 litrów na dzień. Pacjenci w grupie kontrolnej mieli przed zabiegiem zwyczajną dietę doustną. W okresie pooperacyjnym otrzymywali 5% dekstrozę i normalną sól fizjologiczną o objętości i zawartości sodu w przybliżeniu równej zawartości płynu podawanego pacjentom z grupy okołooperacyjnej.
Wszyscy pacjenci otrzymali 2 g cefotaksymu w momencie indukcji znieczulenia ogólnego. Read more „Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego ad”