Jezeli nie mozna wyjasnic przebiegu przetoki

Jeżeli nie można wyjaśnić przebiegu przetoki i umiejscowienia jej ujścia wewnętrznego, wkładamy nasadkę strzykawki Record (5 ml) wypełnionej lipiodolem lub innym środkiem cieniującym wprost do otworu zewnętrznego przetoki i wstrzykujemy powoli Środek do kanału przetoki. Gdy płyn zaczyna odpływać z powrotem, zatykamy otwór zewnętrzny wacikiem, ścieramy starannie lipiodol ze skóry i robimy zdjęcia przednio-tylne i boczne miednicy. W rzadkich przypadkach stwierdzamy przetokę z ujściem wewnętrznym w bańce odbytnicy, tj. powyżej pierścienia odbytowo-odbytniczego ; ponieważ w tych przypadkach mamy często do czynienia ze sprawą gruźliczą i zabieg chirurgiczny nie wchodzi wówczas w grę, pobieramy najpierw spory wycinek próbny do zaszczepienia śwince i do badania histologicznego. Leczenie. Read more „Jezeli nie mozna wyjasnic przebiegu przetoki”

Wystajace brzegi.

Wystające brzegi. skórne należy ściąć całkowicie nożyczkami, tak by powstała rana o wyglądzie trójkąta, o szczycie skierowanym w stronę odbytu. Ostatnim cięciem nożyczek rozcinamy zarazem zewnętrzną część- mięśnia zwieracza zewnętrznego odbytu w celu otwarcia ostatniego uchyłka kanału przetoki; bez rozcięcia tej części mięśnia przetoka się nie zgoi. Zdolność trzymania stolca zostaje potem zachowana w pełni. 2 b. Read more „Wystajace brzegi.”

Szczelina jest w okresie podostrym

Szczelina jest w okresie podostrym; nie ma właściwego stwardnienia, lecz zwieracz odbytu uległ już przemianie włóknistej. W odurzeniu narkonumalem rozciągamy ostrożnie zwieracz dwoma palcami, większość włókien bliznowatych ulega przy, tym naddarciu, uzyskujemy więc rozluźnienie zwieracza. Szczelinę leczymy w opisany wyżej sposób nuperkainą oleistą i ichtiolem. 3 możliwość. Szczelina ma charakter przewlekły; jest ona wyczuwalna wyraźnie, a więc twarda, i widzimy również charakterystyczną wyrośl skórną, a zwieracz zewnętrzny odbytu jest zmieniony włóknisto. Read more „Szczelina jest w okresie podostrym”

ZABURZENIA CZYNNOSCIOWE JELIT NERWICE JELIT

ZABURZENIA CZYNNOŚCIOWE JELIT NERWICE JELIT (NEUROSES INTESTINORUM) Określenie i przyczyny. Zaburzenia czynnościowe jelit mogą towarzyszyć chorobom organicznym jelit oraz innych narządów. Prócz zaburzeń wtórnych, zdarzają się stany chorobowe, polegające na zaburzeniach czynności jelit bez zmian anatomicznych w ich ścianie w innych narządach. Są to zaburzenia czynnościowe jelit pierwotne, czyli choroby czynnościowe jelit. Tym z nich, które stoją w wyraźnym związku patogenetycznym z nastawieniem psychopatycznym lub neuropatycznym chorego, nadaje się miano nerwice jelit. Read more „ZABURZENIA CZYNNOSCIOWE JELIT NERWICE JELIT”

Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 8

W poprzednim badaniu wykazano także śmiertelność okołoporodową wynoszącą 5,7% wśród ciąż u kobiet z operacją bariatryczną w wywiadzie oraz odsetek wynoszący 0,7% wśród ciąż kontrolnych. Podobnie, w naszym badaniu zauważyliśmy większe ryzyko łącznego wyniku urodzenia martwego lub śmierci noworodków wśród kobiet z operacją bariatryczną w historii niż w grupie kontrolnej (1,7% w porównaniu z 0,7%), chociaż takie zdarzenia były rzadkie, a różnica była o znaczeniu granicznym (P = 0,06). Stwierdziliśmy również, że kobiety, które przeszły operację bariatryczną, miały niższe ryzyko zarażenia niemowlęcia w wieku rozrodczym, ale większe ryzyko zarażenia niemowląt w wieku poniżej 5 lat. Ogólnie rzecz biorąc, nie miały istotnie większego ryzyka porodu przedwczesnego, ale analizy podgrup sugerują, że ryzyko to może być zwiększone u kobiet z większym spadkiem BMI pomiędzy operacją a wczesną ciążą. Read more „Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 8”

Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 9

Istnieje również możliwość przypadkowych odkryć, ponieważ badaliśmy wiele wyników. Kolejnym potencjalnym ograniczeniem jest błąd selekcji. Na przykład, w odniesieniu do stanu cukrzycy przed leczeniem, kobiety z operacją bariatryczną w wywiadzie mogą być uważniej obserwowane niż kobiety w kohorcie kontrolnej o podobnych cechach. Jeśli kobiety z nierozpoznaną wcześniej cukrzycą były nadmiernie reprezentowane w grupie kontrolnej, może to prowadzić do uprzedzeń w kierunku niższego ryzyka cukrzycy ciążowej w grupie chirurgii bariatrycznej w porównaniu z grupą kontrolną. Read more „Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 9”

Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 4

Funkcja mózgowa opisana jest za pomocą oceny zdolności mózgowych, w której kategoria lub 2 wskazuje korzystną funkcję mózgu, kategoria 3 lub 4 wskazuje na słabą funkcję mózgu, a kategoria 5 wskazuje na śmierć mózgu (tabela S1 w dodatkowym dodatku, dostępna pod adresem ). Analiza statystyczna
Jednowymiarowe analizy przeprowadzono przy użyciu dokładnego testu Fishera dla zmiennych dychotomicznych i testu U Manna-Whitneya dla zmiennych ciągłych. Regresja logistyczna została wykorzystana do obliczenia ilorazów prawdopodobieństwa z odpowiednimi przedziałami ufności oraz dla analiz interakcji. Przeprowadzono analizę skłonności w celu dostosowania do potencjalnych czynników zakłócających. Read more „Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 4”

Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 7

W chwili wypisu ze szpitala 81% tych pacjentów uzyskało ocenę 1, 14% ocenę 2, 5% ocenę 3, mniej niż 1% ocenę 4 i mniej niż 1% wyniku kategorii 5. Dyskusja
W obecnym badaniu stwierdziliśmy zwiększony wskaźnik przeżycia wśród pacjentów, którzy przebyli poza szpitalem zatrzymanie krążenia i przeszli RKO przed pojawieniem się EMS. Odkrycie to jest zgodne z wynikami innych badań. 23-25 Stwierdziliśmy również, że jeśli przed rozpoczęciem EMS rozpoczęto obserwację CPR, inicjacja alarmowa została zainicjowana szybciej, co sugeruje, że osoby postronne ze szkoleniem z RKO są lepsze niż osoby postronne bez takiego szkolenia. Read more „Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 7”

Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 2

Jakiekolwiek niezauważone przenoszenie wirusa w populacji mogłoby wyjaśnić, dlaczego nowo zidentyfikowane przypadki indeksu często nie mogą być powiązane z ekspozycją na zoonoty. Jednak do tej pory brak narzędzi serologicznych uniemożliwił dogłębne zbadanie wskaźników transmisji wtórnej. W celu określenia częstości występowania wtórnej infekcji cichej lub podklinicznej po ekspozycji na pierwotne przypadki zakażenia MERS-CoV, przeprowadziliśmy przekrojowe badanie laboratoryjne 280 kontaktów domowych z 26 pacjentami wskaźnikowymi, z dalszą uzupełniającą analizą serologiczną w 44 kontaktach. Wszystkie kontakty testowano pod kątem obecności i ilości wirusowego RNA w próbkach wymazów z gardła i przeciwciał we krwi za pomocą stopniowanego algorytmu serologicznego, który oparty jest na wynikach testów immunoenzymatycznych (ELISA), testów immunofluorescencyjnych, i test neutralizacji blaszki miażdżycowej (PRNT). Read more „Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 2”