Eluksadolina na zespół jelita drażliwego z biegunką czesc 4

Zbieranie danych było monitorowane przez Pharmaceutical Product Development (PPD), organizację badań kontraktowych, pod nadzorem Furiex; dane zostały przeanalizowane przez PPD i autorów branżowych. Wszyscy autorzy zapewniają rękojmię za kompletność i prawdziwość danych i analiz oraz za wierność tego raportu protokołom badań, dostępnym pod adresem. Pierwotny projekt manuskryptu został napisany przez pierwszego autora i został sprawdzony przez wszystkich autorów. Wsparcie redakcyjne zapewnił profesjonalny redaktor medyczny, opłacony przez sponsora. Wszyscy autorzy przyczynili się do rewizji manuskryptu, podjęli decyzję o przesłaniu rękopisu do publikacji i podpisali umowę o zachowaniu poufności ze sponsorem. Instytucjonalna komisja rewizyjna lub komitet etyczny w każdej z uczestniczących stron zatwierdził protokoły, a wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Punkty końcowe skuteczności
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności był odsetek pacjentów, u których wystąpiła odpowiedź złożona (tj. Read more „Eluksadolina na zespół jelita drażliwego z biegunką czesc 4”

Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza cd

Bezobjawowe nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu B otrzymali terapię przeciwwirusową. Profilaktyczne czynniki wzrostu nie zostały podane empirycznie. Ocena skuteczności i bezpieczeństwa
Zastosowaliśmy kryteria opisane przez Chesona i in. (patrz Dodatek dodatkowy) w celu określenia odpowiedzi na leczenie.22 Tomografia komputerowa (CT) była wykonywana na początku badania, co 3 miesiące przez 2 lata, a następnie co 6 miesięcy, aż do progresji choroby. Łączona tomografia emisyjna pozytronowa i CT (PET-CT) była opcjonalna na początku badania. Wykonano biopsję szpiku kostnego i PET-CT w celu potwierdzenia całkowitej odpowiedzi. Zdarzenia niepożądane zostały ocenione według National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, wersja 4.0 (http://evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_5x7.pdf). Read more „Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza cd”

Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza

Chłoniak z komórek płaszcza jest ogólnie nieuleczalny. Początkowe leczenie nie jest znormalizowane, ale zwykle obejmuje chemioterapię cytotoksyczną. Lenalidomid, związek immunomodulacyjny i rytuksymab, przeciwciało anty-CD20, są aktywne u pacjentów z nawracającym chłoniakiem z komórek płaszcza. Oceniliśmy lenalidomid i rytuksymab jako leczenie pierwszego rzutu. Metody
Przeprowadziliśmy jednokomórkowe, wieloośrodkowe badanie fazy 2 z fazami indukcji i konserwacji. W fazie indukcji lenalidomid podawano w dawce 20 mg na dobę w dniach od do 21 w każdym 28-dniowym cyklu przez 12 cykli; dawkę zwiększano do 25 mg na dobę po pierwszym cyklu, jeśli podczas pierwszego cyklu nie wystąpiły żadne działania niepożądane ograniczające dawkę i zmniejszono ją do 15 mg na dobę podczas fazy podtrzymującej. Rytuksymab był podawany raz na tydzień przez pierwsze 4 tygodnie, a następnie raz na każdy inny cykl do progresji choroby. Read more „Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza”

Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza ad 7

Siedem miało odpowiedzi na kolejną terapię, z ogólnie korzystnymi wynikami (Tabela Trzech miało odpowiedź na terapię opartą na bendamustynie; jeden z tych pacjentów przeszedł następnie autologiczny przeszczep komórek macierzystych. Jeden pacjent otrzymał radioterapię. Pozostałe trzy miały odpowiedzi na leczenie oparte na ibrutinibie. Czterech z siedmiu pacjentów miało powtórną biopsję tkanki w momencie nawrotu; u wszystkich czterech pacjentów indeks Ki-67 był podobny do tego zmierzonego na początku badania (zakres od 5 do 20%). Dlatego dane uzyskane po nawrocie nie wykazały żadnych dowodów na oporność na leczenie ani niekorzystne cechy biologiczne nowotworu. Ocena jakości życia
Stopień wypełnienia kwestionariusza FACT-Lym wahał się od 62 do 88% w danym momencie. W punkcie wyjściowym średni (. Read more „Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza ad 7”

Zakończenie niewydolności wątroby indukowanej propylotiouracylem u dzieci

Choroba Gravesa-Basedowa jest leczona lekami przeciwtarczycowymi, radioaktywnym jodem lub chirurgią.1,2 Propylotiouracyl i metimazol są szeroko stosowane u dzieci jako terapia pierwszego rzutu.1,2 W ciągu ostatnich 60 lat stosowania propylotiouracylu i metimazolu doniesienia o propylotiouracylem wystąpiła niewydolność wątroby i zgon związany z nią.3-5 W przeciwieństwie do tego problem ten nie został odnotowany w przypadku stosowania metimazolu u dzieci.3,5
Kilka obserwacji można znaleźć na podstawie literatury medycznej, doniesień o zdarzeniach niepożądanych z Food and Drug Administration (FDA) oraz obszernych danych przedstawionych podczas warsztatów w Instytucie Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka Eunice Kennedy Shriver 28 października, 2008, w celu omówienia bezpieczeństwa stosowania propylotiouracylu u dzieci.5 Każdego roku w Stanach Zjednoczonych 4000 pacjentów pediatrycznych z chorobą Gravesa-Basedowa jest leczonych lekami przeciwtarczycowymi, nawet do 40% otrzymujących propylotiouracyl w ciągu ostatnich kilku lat. 5 Indukcyjność propylotiouracylu niewydolność wątroby może wystąpić u na 2000 do na 4000 leczonych dzieci, ale liczba, w której rozwija się odwracalne uszkodzenie wątroby indukowane propylotiouracylem może być 10 razy większa od tego zakresu.5 Jednakże prawdziwy zakres indukowanego przez propylotiouracyl uszkodzenia wątroby jest nieznany.5 Rutynowy nadzór biochemiczny funkcji wątroby i integralności komórek wątrobowych nie jest uważany za skuteczny w zarządzaniu ryzykiem niewydolności wątroby.5
Chociaż więcej dzieci otrzymywało metimazol niż propylotiouracyl w okresach, w których zgłaszano niewydolność wątroby wywołaną propylotiouracylem, 3,5 brak doniesień o niewydolności wątroby lub transplantacji wątroby w związku z używaniem metimazolu u dzieci. Istnieje również mniej i więcej poważne doniesienia o zdarzeniach niepożądanych w bazie danych FDA dla metimazolu, niż dla propylotiouracylu.5
W 2007 r. Napisano ponad 9000 recept na propylotiouracyl do stosowania u dzieci.5 Szacuje się, że obecnie ponad tysiąc pacjentów pediatrycznych otrzymuje obecnie propylotiouracyl w Stanach Zjednoczonych5. Jest jasne, że obecnie nie ma dobrego planu zarządzanie ryzykiem hepatotoksyczności u pacjentki otrzymującej propylotiouracyl, inne niż niestosowanie leku5. Read more „Zakończenie niewydolności wątroby indukowanej propylotiouracylem u dzieci”

Przypadek 3-2009: 9-miesięczny chłopiec z napadami drgawkowymi

W teczce przypadku pacjenta z napadami hipokalcemicznymi z powodu niedoboru witaminy D omówionymi przez Holicka i in. (Wydanie 22 stycznia), jest zaskakujące, aby zauważyć, że pomimo tych napadów, był dwukrotnie leczony fosfenytoiną. Fenytoina przyspiesza metabolizm 1,25-dihydroksywitaminy D ze względu na indukcję układu cytochromu P-450, co prowadzi do zaostrzenia hipokalcemii i drgawek.2-4 Fenytoina ma również związek z opornością na narządy , 25-dihydroksywitamina D.4
Ajit Singh Kashyap, MD
Command Hospital, Lucknow 226 002, Indie
com
Kudip Parkash Anand, MD
Pravara Institute of Medical Sciences, Ahmednagar 412304, Indie
Surekha Kashyap, MD
Command Hospital, Lucknow 226 002, Indie
4 Referencje1. Akta sprawy Massachusetts General Hospital (Case 3-2009). N Engl J Med 2009; 360: 398-407
Full Text Web of Science Medline
2. Read more „Przypadek 3-2009: 9-miesięczny chłopiec z napadami drgawkowymi”

Od Indii do świata – Lepsza droga do zapobiegania rakowi szyjki macicy ad

Ustalenie przyczyny wysokiego rozpowszechnienia DNA HPV u starszych kobiet i zastosowanie alternatywnych biomarkerów opartych na HPV (badanie na obecność HPV-16 i innych typów HPV wysokiego ryzyka oraz mierzenie ekspresji p16 lub wirusa E6) może pozwolić na opłacalne programy stratyfikacja ryzyka w tych regionach, jeśli możliwe jest opracowanie odpowiednich testów. Niedrogie i dokładne testy DNA HPV już istnieją. Prosty, bardzo czuły i tani test7 jest wykorzystywany w projektach demonstracyjnych w kilku krajach. Poszukiwanie jeszcze prostszych i tańszych testów powinno być kontynuowane.
Rozszerzona ochrona zapewniana przez pojedynczą rundę testów na obecność wirusa HPV umożliwi programy badań przesiewowych o minimalnej infrastrukturze. Read more „Od Indii do świata – Lepsza droga do zapobiegania rakowi szyjki macicy ad”

Rosuwastatyna i zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów poddawanych hemodializie

Statyny zmniejszają częstość incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. Jednak nie udowodniono korzyści statyn u takich pacjentów poddawanych hemodializie. Metody
Przeprowadziliśmy międzynarodowe, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, prospektywne badanie z udziałem 2776 pacjentów w wieku od 50 do 80 lat, poddawanych hemodializie konserwacyjnej. Losowo przydzieliliśmy pacjentów do otrzymywania rozuwastatyny, 10 mg na dobę lub placebo. Połączonym pierwszorzędowym punktem końcowym była zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego lub udar niezakończony zgonem. Read more „Rosuwastatyna i zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów poddawanych hemodializie”