Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 6

Trzy dodatkowe próbki miały pozytywne miana PRNT50 (tabela 2). Aby skorelować aktywność neutralizującą surowicę ze specyficznymi mianami przeciwciał, przeprowadziliśmy zróżnicowane rekombinowane testy immunofluorescencyjne przeciwko wszystkim typowym HCoV we wszystkich próbkach z potwierdzoną seropozytywnością stopnia 1. (Tabela 2). W parze surowicy dla Contact 180 wyniki testu rekombinacyjnej immunofluorescencji różnicowej wskazywały na znaczący wzrost miana przeciwko MERS-CoV, ale nie przeciw żadnym z pozostałych badanych HCoV. Read more „Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 6”

Długoterminowe wyniki stentowania a endarterektomia na zwężenie tętnic szyjnych ad 5

Krzywe przedstawiono osobno dla pacjentów, którzy zostali losowo przydzieleni do stentowania tętnic szyjnych i tych, którzy zostali losowo przydzieleni do endarterektomii tętnicy szyjnej. Wstawki pokazują te same dane na powiększonej osi y. Ryzyko 10-letnie pierwotnego złożonego punktu końcowego (jakikolwiek udar, zawał mięśnia sercowego lub zgon w okresie okołoprocedurowym lub po udarze po stronie bocznej) nie różniło się istotnie pomiędzy grupą stentowania a grupą endarterektomii (współczynnik ryzyka w grupie stentowania, 1,10 95% przedział ufności [CI], 0,83 do 1,44; P = 0,51) (tabela 2 i wykres 1A). Po 10 latach częstość zdarzeń wynosiła 11,8% (95% CI, 9,1 do 14,8) w grupie stosującej stentowanie i 9,9% (95% CI, 7,9 do 12,2) w grupie endarterektomii (Tabela 2). Nie było również istotnych różnic między grupą stentującą a grupą endarterektomii w każdym innym roku obserwacji między a 9 rokiem życia (Tabela
Rysunek 2. Rycina 2. Analiza podgrup pierwotnego złożonego punktu końcowego i punktu końcowego udaru lub zgonu. Read more „Długoterminowe wyniki stentowania a endarterektomia na zwężenie tętnic szyjnych ad 5”

Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza ad 5

Wyniki barwienia dla Ki-67 były dostępne dla 34 pacjentów (89%), a indeks Ki-67 (procent komórek dodatnich dla Ki-67) wynosił 30% lub więcej u 8 pacjentów (21%). Żaden z pacjentów nie miał cech pleomorficznych ani blastoidalnych cech histologicznych. Wszyscy pacjenci mieli wskazania do leczenia, z których najczęstszymi były: limfadenopatia objawowa (53%), cytopenia (18%) i duża choroba (13%). Dwóch pacjentów – jeden z wynikiem MIPI wskazującym na chorobę o średnim stopniu ryzyka i jeden z wynikiem wskazującym na chorobę wysokiego ryzyka – nie mogło zostać poddanych ocenie, ponieważ podczas pierwszego cyklu mieli zespół zapalny ( zaostrzenie nowotworu ) i zostali cofnięci przed oceną odpowiedzi . Przy medianie czasu obserwacji wynoszącej 30 miesięcy (do lutego 2015 r.) 36 pacjentów, u których można było ocenić, poddano łącznie 932 cyklom leczenia lenalidomidem i każdy z nich otrzymał medianę 16 dawek (zakres od 4 do 26) rytuksymabu. Skuteczność
Tabela 2. Tabela 2. Read more „Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza ad 5”

Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza czesc 4

Niezależna rada monitorująca dane i bezpieczeństwo w Weill Cornell Medical College dwa razy w roku przeprowadzała przeglądy bezpieczeństwa. Celgene sfinansował badania i dostarczył lenalidomid bezpłatnie; Celgene zatwierdził oryginalny protokół i wszystkie poprawki w formie pisemnej, ale nie miał żadnej roli w projektowaniu badania, gromadzeniu, analizie i interpretacji danych ani przygotowywaniu manuskryptu. Analiza statystyczna
Pierwszorzędowym punktem końcowym był ogólny wskaźnik odpowiedzi. Wielkość próbki określono zgodnie z dwustopniową metodą Simona minimax , 25 z odsetkiem odpowiedzi poniżej 40% jako hipotezą zerową, że leczenie było nie do zaakceptowania, a odsetek odpowiedzi wyższy niż 60%, jako alternatywna hipoteza, że zasiłek zasłużył na dalsze eksploracje. Obliczyliśmy wielkość próbki, która dałaby badanie 80% mocy, na poziomie istotności 10%, w celu przetestowania zerowej i alternatywnej hipotezy pierwotnego punktu końcowego. Odpowiedzi będą mierzone począwszy od 3 miesiąca, a następnie co 3 do 4 miesięcy przez pierwsze 2 lata. W pierwszym etapie ocena reakcji na podstawie najlepszej odpowiedzi mierzonej w 6. Read more „Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza czesc 4”

Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza ad 6

Ośmiu pacjentów, u których można było ocenić, miało progresję choroby: u 3 pacjentów wystąpiła pierwotna choroba refrakcyjna, a 5 miało progresję choroby po początkowych odpowiedziach (u 2 pacjentów wystąpiły pełne odpowiedzi, a czas przeżycia bez progresji 18 i 39 miesięcy oraz u 3, u których wystąpiły częściowe odpowiedzi; czas przeżycia bez progresji wynosi 14, 25 i 28 miesięcy). Dwóch uczestników zmarło z powodu postępującej choroby, w tym 1, której nie można było ocenić i która miała progresję choroby po wielu kolejnych reżimach i 1, która była w pełnej remisji przez 18 miesięcy. Zdarzenia niepożądane
Tabela 4. Tabela 4. Zdarzenia niepożądane. Leczenie było związane z działaniami toksycznymi, które zostały wcześniej zgłoszone dla tych środków (Tabela 4 i Tabela S1 w Dodatku uzupełniającym). Hematologiczne działania niepożądane 3. Read more „Lenalidomid plus Rituximab jako leczenie początkowe chłoniaka z komórek płaszcza ad 6”

Podtrzymywanie życia: jak zdrowie człowieka zależy od różnorodności biologicznej

Zrównoważone zdrowie, które odzwierciedla ideę zrównoważonego rozwoju, dotyczy dobrego zdrowia obecnego pokolenia, które nie odbywa się kosztem dobrego zdrowia dla przyszłych pokoleń. Temat ten ma kluczowe znaczenie dla podtrzymania życia, które pokazuje, w jaki sposób zarządzanie zasobami naturalnymi i zachowanie różnorodności biologicznej może utrzymać zdrowie na całym świecie. Sustaining Life obejmuje powiązania między różnorodnością biologiczną a zdrowiem publicznym. Istnieją rozdziały poświęcone większości obszarów, które są zaangażowane w wysiłki zmierzające do rozwiązania złożonych problemów zdrowotnych powiązanych ze zdegradowanymi ekosystemami. Wpisany przez najlepszych międzynarodowych naukowców, książka jest bogata w naukowe dowody współzależności zdrowia ludzi i ekologii. Read more „Podtrzymywanie życia: jak zdrowie człowieka zależy od różnorodności biologicznej”

Od Indii do świata – Lepsza droga do zapobiegania rakowi szyjki macicy

W tym wydaniu czasopisma Sankaranarayanan i wsp.1 opisują wyniki randomizowanego badania klinicznego przesiewowego w kierunku raka szyjki macicy z udziałem ponad 130 000 kobiet w Indiach. Autorzy jednoznacznie wykazali, że jedna runda badań przesiewowych pod kątem wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) dramatycznie zmniejszyła częstość występowania zaawansowanego raka szyjki macicy i śmiertelności z powodu raka szyjki macicy w ciągu ośmiu lat o wiele więcej niż pojedyncze konwencjonalne badanie cytologiczne lub wizualna kontrola szyjki macicy za pomocą kwasu octowego ( PRZEZ). Konsekwencje wyników tego badania są natychmiastowe i globalne: międzynarodowi eksperci w zakresie profilaktyki raka szyjki macicy powinni teraz dostosować testy na obecność wirusa HPV do powszechnego wdrożenia. Kraje o niskim poziomie zasobów nie muszą tworzyć dużych programów badań cytologicznych (Papanicolaou), których skuteczność wymaga wielokrotnych badań przesiewowych. VIA, która jest wykonywana przez pracowników służby zdrowia, najtańsza, ale najmniej dokładna opcja, może nieco zmniejszyć śmiertelność
Bardzo niewiele seansów będzie możliwe w życiu kobiety w większości regionów o niskim poziomie zasobów, gdzie co roku pojawia się 80% z pół miliona przypadków zachorowań na raka szyjki macicy. Read more „Od Indii do świata – Lepsza droga do zapobiegania rakowi szyjki macicy”

Rosuwastatyna i zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów poddawanych hemodializie cd

Wszystkie zawały mięśnia sercowego, udary mózgu i zgony zostały ocenione i rozstrzygnięte przez kliniczną komisję ds. Punktów końcowych, której członkowie nie byli świadomi randomizowanych zadań terapeutycznych, w celu zapewnienia spójności diagnozy zdarzenia. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały umieralność z jakiejkolwiek przyczyny, przeżycie wolne od zdarzeń sercowo-naczyniowych (tj. Wolną od niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego, udar niezakończony zgonem, zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych i zgon z jakiejkolwiek innej przyczyny), zabiegi wykonywane dla zwężenia lub zakrzepicy dostępu naczyniowego do długotrwała hemodializa (tylko przetoki tętniczo-żylne i przeszczepy) i rewaskularyzacja wieńcowa lub obwodowa, zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych i zgon z przyczyn nie sercowo-naczyniowych.
Analiza statystyczna
Wstępne obliczenia mocy statystycznej oparto na szacunkowej częstości występowania poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych w grupie placebo wynoszącej 11% rocznie. Read more „Rosuwastatyna i zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów poddawanych hemodializie cd”

Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach ad 7

Dla kontrastu, nie stwierdzono istotnego zmniejszenia częstości zgonów zarówno w grupie testującej cytologię, jak i grupie VIA, w porównaniu z grupą kontrolną. Zestandaryzowana wiekowo częstość występowania inwazyjnego raka u kobiet, u których stwierdzono ujemne wyniki w badaniu cytologicznym lub VIA, była ponad czterokrotnie wyższa niż u kobiet z niedoborem HPV, co wskazuje na wysoką wartość predykcyjną ujemną związaną z ujemnym wynikiem testu na obecność wirusa HPV. Zmniejszenie częstości występowania zaawansowanych nowotworów i zgonów związanych z testowaniem HPV prawdopodobnie odzwierciedla wyższą czułość testów HPV w wykrywaniu zmian o wysokim potencjale w przypadku transformacji nowotworowej niż w przypadku testów cytologicznych lub VIA. W naszym badaniu nie zaobserwowano zmniejszenia częstości występowania raka szyjki macicy w grupie VIA, podczas gdy procedura była związana z 25% zmniejszeniem częstości występowania raka szyjki macicy i 35% spadkiem śmiertelności w randomizowanym badaniu w południowych Indiach. 13 Przyczyna tych różnic w wynikach między tymi dwoma badaniami jest nieznana, ale może być spowodowana wyższym wskaźnikiem leczenia w badaniu Indian południowych. Read more „Badanie przesiewowe HPV w kierunku raka szyjki macicy na obszarach wiejskich w Indiach ad 7”

Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego cd

Centralna sepsa została zdefiniowana jako dodatnia kultura końcówki cewnika w obecności epizodu gorączkowego. Wysięk opłucnowy uznano za powikłanie, gdy pobranie płynu spowodowało duszność i stukanie było konieczne do ulgi. Wodobrzusze uznano za powikłanie, gdy kumulacja była masywna, co prowadziło do duszności lub przecieku przez rany brzuszne, a środek moczopędny był potrzebny do kontroli. Środki moczopędne zostały przepisane przez personel medyczny, który nie był zaangażowany w badanie. Niewydolność nerek została zdefiniowana jako zwiększenie pooperacyjnej kreatyniny w surowicy do ponad dwukrotnej górnej granicy normy. Read more „Okołooperacyjne wsparcie żywieniowe u pacjentów poddawanych hepatektomii z powodu raka wątrobowokomórkowego cd”