Ujscie wewnetrzne znajduje sie z reguly w linii srodkowej ciala

Ujście wewnętrzne znajduje się z reguły w linii środkowej ciała, na stronie przedniej lub tylnej. Zwracamy stale uwagę na twarde wypustki. szerzące się w obrębie błony podśluzowej w kierunku do góry (przetoka podśluzowa). Po wprowadzeniu cienkiej, główkowatej sondy od zewnątrz do kanału przetoki próbujemy przeprowadzić sondę do ujścia wewnętrznego, żeby stwierdzić w ten sposób stosunek kanału przetoki do mięśniówki zwieracza. Wskazówek co do przypuszczalnego przebiegu kanału przetoki dostarcza następująca zasada Goodsalla: otwór przetoki położony w stronę narządów płciowych od linii przebiegającej przez odbyt poprzecznie prowadzi w kierunku prostym do odbytnicy; natomiast otwór położony od tej linii w kierunku kości ogonowej pro-wadzi drogą łukowatą do linii środkowej tylnej ściany kanału odbytu. Read more „Ujscie wewnetrzne znajduje sie z reguly w linii srodkowej ciala”

Jezeli nie mozna wyjasnic przebiegu przetoki

Jeżeli nie można wyjaśnić przebiegu przetoki i umiejscowienia jej ujścia wewnętrznego, wkładamy nasadkę strzykawki Record (5 ml) wypełnionej lipiodolem lub innym środkiem cieniującym wprost do otworu zewnętrznego przetoki i wstrzykujemy powoli Środek do kanału przetoki. Gdy płyn zaczyna odpływać z powrotem, zatykamy otwór zewnętrzny wacikiem, ścieramy starannie lipiodol ze skóry i robimy zdjęcia przednio-tylne i boczne miednicy. W rzadkich przypadkach stwierdzamy przetokę z ujściem wewnętrznym w bańce odbytnicy, tj. powyżej pierścienia odbytowo-odbytniczego ; ponieważ w tych przypadkach mamy często do czynienia ze sprawą gruźliczą i zabieg chirurgiczny nie wchodzi wówczas w grę, pobieramy najpierw spory wycinek próbny do zaszczepienia śwince i do badania histologicznego. Leczenie. Read more „Jezeli nie mozna wyjasnic przebiegu przetoki”

Bardzo czesto chorzy nie znosza w ogóle swiezych owoców ani grubych jarzyn

Badając kał po próbnej diecie Schmidt-Strassburgera na czarnym talerzu, można stwierdzić liczne drobne ziarnka komórek ziemniaczanych które w preparacie drobnowidowym, zabarwionym lugolem, barwią się ciemnoniebiesko. Obok nich stwierdza się liczne bakterie, zwane Clostrdiurn butyricum, zabarwione jodem niebiesko. Są to stosunkowo duże, wrzecionowate twory, leżące często w skupieniach. Obficie znajdują się także długie ziarniaki, czworniaki, komórki drożdżowe,. często także nici włoskowca (leptothrix). Read more „Bardzo czesto chorzy nie znosza w ogóle swiezych owoców ani grubych jarzyn”

Wywód chorobowy, i przyczyny

Wywód chorobowy, i przyczyny. Nawykowe zaparcie stolca jest chorobą częstą, zwłaszcza u kobiet. Wywołujące ją zaburzenie napięcia nerwowo-mięśniowego układu jelita grubego jest przeważnie zjawiskiem konstytucyjnym. Toteż nawykowe zaparcie stolca przekazuje się często dziedzicznie i jest często: chorobą rodzinną. W patogenezie usposobienia ustrojowego dużą rolę odgrywają, niezawodnie, gruczoły dokrewne, których wydzieliny wywierają wpływ na układ nerwowo-mięśniowy jelit. Read more „Wywód chorobowy, i przyczyny”

Zaburzenia te dotycza przewaznie calego jelita grubego

Przy pewnym stopniu natężenia czynniki te mogą jednak wywołać nawykowe zaparcie stolca nawet u osób bez konstytucyjnego zaburzenia napięcia nerwowo-mięśniowego układu jelita grubego. Zwłaszcza spostrzega się to u osób z nabytym opadnięciem trzewi. Postać hipokinetyczna nawykowego zaparcia stolca powstaje na tle zmniejszenia pobudliwości nerwowo-mięśniowego układu jelita grubego lub wskutek niedostatecznego jego pobudzenia. Zaburzenia te dotyczą przeważnie całego jelita grubego. Najczęstszą przyczyną braku bodźców jest żywienie się takimi pokarmami, które ulegają przetrawieniu i wessaniu w jelicie cienkim nie pozostawiając znaczniejszej ilości odpadków. Read more „Zaburzenia te dotycza przewaznie calego jelita grubego”

Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 5

Oszacowaliśmy iloraz szans dla ciąż po zabiegu w porównaniu z ciążami kontrolnymi za pomocą regresji logistycznej uwarunkowanej zestawem dopasowującym, przy czym każdy zestaw składa się z jednej ciąży po operacji bariatrycznej i do pięciu dopasowanych ciąż kontrolnych. Wprowadzono dostosowania dotyczące hospitalizacji matki w wywiadzie dla współistniejących schorzeń psychiatrycznych, sercowo-naczyniowych lub układu oddechowego, a także historii nadużywania substancji i narodzin matki. Analizy te przeprowadzono na indywidualnych ciążach, co pozwoliło kobiecie wnieść więcej niż jedną ciążę; w związku z tym oszacowanie ryzyka przeprowadzono również metodą uogólnionego szacowania-równania (z identyfikacją matki jako klastra i przy założeniu wymiennej struktury korelacji), z korektą możliwej zależności w wyniku, którą można by wprowadzić przez powtarzające się ciąże w tym samym czasie. mama. Read more „Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 5”

Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 6

Wśród kobiet, które przeszły operację bariatryczną, 14% miało cukrzycę przed operacją. Mediana czasu od zabiegu do porodu wynosiła 1,8 roku (zakres międzykwartylowy, 1,4 do 2,5). Średni wskaźnik BMI przed zabiegiem wynosił 43,7, a średnia utrata wagi między operacją a wczesną ciążą wynosiła 37 kg (średni spadek BMI, 13,4) (tabela i ryc. S1 w dodatkowym dodatku). Read more „Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 6”

Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 3

Protokół tego badania rejestru jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Organizacja Wysyłkowa i Pogotowie Ratunkowe
W Szwecji jest około 850 karetek pogotowia obsługujących 9,7 miliona obywateli.19 W Szwecji stosuje się dwustopniowy system EMS do reagowania na wszystkie sytuacje zagrożenia zdrowia: pierwsza warstwa składa się z jednostek EMS, które mogą reagować na pozaszpitalne zatrzymanie krążenia. z podstawowym poziomem wsparcia życia, a jednostki z drugiego poziomu są w stanie zapewnić zaawansowany poziom wsparcia życia. Dane dotyczące jednostek EMS w obu poziomach są zawarte w Rejestrze zatrzymania akcji serca w Szwecji i w tej analizie. Read more „Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 3”

Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 5

Dane laboratoryjne i historia 12 kontaktów domowych zidentyfikowanych jako mające prawdopodobne wtórne zakażenie za pomocą MERS-CoV. Wymazy z gardła ze wszystkich domowych kontaktów zostały początkowo przebadane na obecność RNA MERS-CoV za pomocą RT-PCR. Spośród 280 kontaktów 7 (2%), które żyły w trzech klastrach, miało podwójne pozytywne wyniki w RT-PCR (rysunek 1A). Poziomy RNA wirusa w wymazach uzyskanych z tych kontaktów wahały się od mniej niż 500 kopii do 80 000 kopii na próbkę wymazu, przy medianie poziomu 2700 kopii na próbkę (Tabela 1). Read more „Transmisja MERS-Coronavirus w kontaktach domowych AD 5”

Długoterminowe wyniki stentowania a endarterektomia na zwężenie tętnic szyjnych cd

Zdefiniowaliśmy okres okołobiegunowy jako okres od randomizacji do 30 dni po zabiegu u pacjentów poddanych zabiegowi w ciągu 30 dni po randomizacji (tj. Leczenie per-protokołem). W przypadku pacjentów, którzy nie poddali się zabiegowi w ciągu 30 dni, określiliśmy okres okołooperacyjny jako okres od randomizacji do 36 dni po randomizacji. Wybraliśmy 36 dni, ponieważ był to mediana czasu po randomizacji dla wszystkich pacjentów otrzymujących leczenie po 30 dniach. Pierwszorzędowym punktem końcowym w 10-letnim badaniu kontrolnym był udar po udarze po 36 dniach po randomizacji u pacjentów, którzy nie mieli zdarzenia peryproceduralnego. Komitety badawcze, których członkowie nie byli świadomi wykonywania zabiegów orzekali o udarze i zawale mięśnia sercowego. Udar definiowano jako ostre neurologiczne zdarzenie z objawami i objawami trwającymi 24 godziny lub dłużej, które były zgodne z ogniskowym niedokrwieniem mózgu. Read more „Długoterminowe wyniki stentowania a endarterektomia na zwężenie tętnic szyjnych cd”