Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 2

Jednak w ostatnich latach wartość CPR osób postronnych była dyskutowana w środowisku medycznym.9,10 Głównym źródłem niepokoju jest brak randomizowanego badania klinicznego, aby wykazać, że ratunkowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa ratuje życie. Dokumentacja naukowa wartości RKO osoby postronnej w odniesieniu do przeżycia po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia została oparta na badaniach na zwierzętach i badaniach obejmujących dane rejestrowe, w których przewaga dowodów wykazała związek między RKO a przeżyciem.11 , 12 Główny efekt CPR jest prawdopodobnie pośredni, ponieważ może przedłużyć czas do defibrylacji.13,14 Im szybciej przeprowadzona zostanie defibrylacja, tym większa szansa na przeżycie.15,16 W obecnym badaniu naszym głównym celem była ocena, czy CPR rozpoczęta przed przyjazdem służb ratowniczych (EMS) była związana ze wzrostem 30-dniowego wskaźnika przeżycia wśród osób, które upadły z powodu pozaszpitalnego zatrzymania krążenia , z dostosowaniem dla kilku czynników zakłócających, w tym wieku i płci pacjenta, miejsca i przyczyny zatrzymania krążenia, początkowego rytmu serca, czasu reakcji EMS, czasu od zawalenia do wezwania na EMS i czasu od zawalenia się do defibrylacji. Drugim celem była ocena związku między szacowanym czasem od momentu załamania do rozpoczęcia resuscytacji a 30-dniowym czasem przeżycia.
Metody
Populacja
Zawarliśmy wszystkie przypadki EMS-leczonych i obserwowanych przez świadków poza szpitalnych zatrzymań krążenia zarejestrowanych w Szwedzkim Rejestrze Kardiogennym od stycznia 1990 r., Do 31 grudnia 2011 r. Przypadki bez świadków i przypadki świadków tylko przez załogę EMS zostały wykluczone .
Szwedzki rejestr zatrzymania serca
Szwedzki Rejestr Rehabilitacji Serca obejmuje obecnie ponad 90% wszystkich osób, które przeszły w Szwecji pozaszpitalne zatrzymanie krążenia i w których podjęto próbę res uscytacji krążeniowo-oddechowej. Jest to krajowy rejestr jakości finansowany przez Szwedzkie Stowarzyszenie Władz Lokalnych i Regionów. Wszystkie ośrodki SZŚ w Szwecji przekazują dane do rejestru zgodnie ze stylem Utstein17; raportowanie obejmuje wypełnienie standardowego formularza ze szczegółowymi opisami okoliczności, opóźnień czasowych i form interwencji w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krążenia, w którym podjęto próbę resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Formularz jest sprawdzany i wypełniany przez głównego lekarza organizacji pogotowia ratunkowego w każdym hrabstwie. Rejestr ten został dokładnie opisany w innym miejscu.18
Przypadki są uwzględniane w rejestrze tylko wtedy, gdy pacjent nie oddychał i nie ma oznak krążenia, a CPR, defibrylacja lub obie zostały rozpoczęte. W ostatnich latach nastąpił progresywny wzrost retrospektywnego monitorowania, w tym kontroli krzyżowej między rejestrem a lokalnym rejestrem EMS.
Zatw ierdzenie etyki do wykorzystania danych ze szwedzkiego rejestru zatrzymania krążenia otrzymano od Regionalnej Komisji Etyki, Gothenburg, Szwecja [podobne: kabiny toaletowe, styropian spadkowy, laserowe obkurczanie pochwy ]

Powiązane tematy z artykułem: kabiny toaletowe laserowe obkurczanie pochwy styropian spadkowy