Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 5

Charakterystyka pacjentów
Zmiany w czasie szkolenia w zakresie RKO, wykonywania wczesnych CPR i wskaźników przeżycia. Pánel A pokazuje liczbę osób w Szwecji przeszkolonych w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej. (CPR) i odsetek pacjentów, u których rozpoczęto RKO przed przybyciem ratunkowych usług medycznych (EMS). Panel B pokazuje wskaźnik przeżycia, gdy RKO podano i gdy CPR nie została wydana przed przybyciem EMS. W obu panelach linia pionowa (T-CPR) wskazuje rok, w którym CPR wspomagana telefonicznie została wprowadzona w Szwecji.
W porównaniu z pacjentami, którzy nie przeszli RKO przed przybyciem EMS, pacjenci, którzy przeszli RKO przed przyjazdem EMS byli młodsi, a ich zapaść była mniej prawdopodobna w domu; w tej grupie było również mniej kobiet (tabela 1). Pacjenci z grupy poddanej RKO przed przyjściem EMS częściej stwierdzali migotanie komór, pomimo nie większej częstości w tej grupie przyczyn sercowych jako założonej podstawowej przyczynie zatrzymania krążenia (wyższa częstotliwość migotania komór stwierdzono również po dostosowaniu została stworzona dla czynników zakłócających [Tabela S2 w Dodatku Uzupełniającym]). Czas od zawalenia do wezwania na EMS i od zapaści do początku resuscytacji był krótszy w grupie, która przeszła RKO przed pojawieniem się EMS. Jednak czas od wezwania do EMS, aż do przybycia EMS i czasu od zapadnięcia do defibrylacji, jeśli pacjent został znaleziony w migotaniu komór był dłuższy w tej grupie. Przedłużony czas odpowiedzi na EMS w grupie, która otrzymała resuscytację przed przyjściem EMS, został stwierdzony niezależnie od tego, czy pacjent miał początkową arytmię i niezależnie od miejsca, w którym nastąpiło pozaszpitalne zatrzymanie krążenia (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Zmiany w czasie dotyczące liczby osób przeszkolonych w zakresie RKO, skuteczności wczesnego RKO i przeżycia pokazano na rycinie 1. < br /> Przetrwanie
Ryc. 2. Rycina 2. Analiza podaży przeżywalności. EKG oznacza elektrokardiograficzną, PEA pulsacyjną aktywność elektryczną, migotanie komór VF i częstoskurcz komorowy VT.
Współczynnik przeżywalności wynoszący 30 dni wynosił 10,5% wśród pacjentów, którzy przeszli RKO przed przyjściem EMS, w porównaniu z 4,0% wśród tych, którzy tego nie zrobili (P <0,001). Stwierdzono istotnie wyższy wskaźnik przeżycia wśród pacjentów, którzy otrzymali RKO przed przyjściem EMS do wszystkich analizowanych podgrup (ryc. 2). Stwierdzono istotną interakcję pomiędzy otrzymaniem RKO przed przyjściem EMS i zarówno płcią pacjenta, jak i miejscem, w którym nastąpiło zatrzymanie krążenia (P = 0,002 i P = 0,001, odpowiednio dla interakcji) [patrz też: szorowarka, kabiny toaletowe, kontenery na gruz ]

Powiązane tematy z artykułem: kabiny toaletowe kontenery na gruz szorowarka