Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 7

W chwili wypisu ze szpitala 81% tych pacjentów uzyskało ocenę 1, 14% ocenę 2, 5% ocenę 3, mniej niż 1% ocenę 4 i mniej niż 1% wyniku kategorii 5. Dyskusja
W obecnym badaniu stwierdziliśmy zwiększony wskaźnik przeżycia wśród pacjentów, którzy przebyli poza szpitalem zatrzymanie krążenia i przeszli RKO przed pojawieniem się EMS. Odkrycie to jest zgodne z wynikami innych badań. 23-25 Stwierdziliśmy również, że jeśli przed rozpoczęciem EMS rozpoczęto obserwację CPR, inicjacja alarmowa została zainicjowana szybciej, co sugeruje, że osoby postronne ze szkoleniem z RKO są lepsze niż osoby postronne bez takiego szkolenia. przy rozpoznaniu, że występuje zatrzymanie akcji serca i podjęcie działania. Pomimo tych ustaleń, czas od zawalenia do przybycia EMS, jak również od czasu załamania do pierwszej defibrylacji, był dłuższy w przypadkach, gdy resuscytacja była wykonywana przed pojawieniem się EMS. Tak więc wskaźnik przeżycia w ród pacjentów, którzy otrzymali RKO przed przybyciem EMS był zwiększony pomimo faktu, że czas do defibrylacji był dłuższy.
Istnieje kilka możliwych wyjaśnień dla obserwacji, że wskaźnik przeżycia został zwiększony nawet po wydłużeniu czasu defibrylacji; jednym wyjaśnieniem jest to, że RKO utrzymuje pewien stopień krążenia, który może zapobiegać pogarszaniu się migotania komór przed asystowaniem przed pojawieniem się EMS. Możliwym wyjaśnieniem dłuższych czasów odpowiedzi EMS w grupie, która otrzymała wczesną RKO, jest to, że dłuższy czas pomiędzy wywołaniem EMS i przybyciem EMS może zwiększyć prawdopodobieństwo, że CPR zostanie rozpoczęta przed przybyciem EMS (np. Jeśli sąsiedzi zadzwonią, ktoś jest w stanie wykonywać RKO przez lub CPR wspomagane telefonicznie). Wreszcie, niektóre systemy SZŚ w Szwecji wysyłają straż pożarną, gdy nie ma dostępnej karetki, co skutkuje dłuższym czasem między wezwaniem do EMS i prz ybyciem EMS.
Pacjenci, którzy przeszli RKO przed pojawieniem się EMS, rzadziej upadali w domu; odkrycie to jest zgodne z wcześniejszymi ustaleniami, które najlepiej wyjaśnić w obserwacji, że większość osób przebywających w domu w domowym zaciszu przebywa w domu poza szpitalnym zatrzymaniem krążenia. Osoby takie najczęściej nie są wykształcone w CPR lub nie są w stanie tego wykonać.26,27
Zwiększenie odsetka przeżycia, jeśli RKO podano przed nadejściem EMS, było większe, gdy pozaszpitalne zatrzymanie krążenia nastąpiło poza domem pacjenta, być może dlatego, że w tym otoczeniu osoby postronne są często młodsze i mogą być bardziej narażone na przeszkoleni w zakresie CPR. Nasze stwierdzenie, że RKO przed pojawieniem się EMS było bardziej prawdopodobne, aby zwiększyć wskaźnik przeżywalności u mężczyzn, niż u kobiet można wyjaśnić odkryciami w jednym badaniu, że więcej kobiet, które mają pozaszpitalne zatrzymanie krąż enia, ma je w domu.28
Znaczenie wczesnej CPR było dodatkowo poparte silnym związkiem, jaki zaobserwowaliśmy pomiędzy czasem od momentu załamania do rozpoczęcia resuscytacji a 30-dniowym czasem przeżycia. [podobne: sol z morza martwego, endarterektomia, wzór skierowania na badania okresowe ]

Powiązane tematy z artykułem: endarterektomia sol z morza martwego wzór skierowania na badania okresowe