Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia AD 8

To skojarzenie stwierdzono u wszystkich pacjentów i wszystkich podgrup, które ocenialiśmy. Z czasem nastąpił wzrost odsetka osób, które otrzymały RKO przed pojawieniem się EMS, gdy przebyły poza szpitalem zatrzymanie krążenia. Spekulujemy, że powszechne nauczanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej wśród osób świeckich, wdrożenie CPR wspomaganego telefonicznie oraz częstsza wysyłka strażaków i policji mogły przyczynić się do wzrostu. Istotne są również inne strategie oprócz popartych populacyjnym szkoleniami z RKO. W tym wydaniu czasopisma Ringh i wsp.29 opisują wzrost wskaźnika CPR zainicjowanych przez osoby postronne, związany z korzystaniem z systemu pozycjonowania telefonu komórkowego do wysyłania wyszkolonych na RKO ochotniczych ochotników do reagowania na pobliskie pozaszpitalne serce aresztowania.
Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Po pierwsze, wszystkie dane czasowe uzyskano ze szwedzkiego rejestru zatrzymania krążenia , a w tym rejestrze szacuje się czas załamania, podobnie jak czas rozpoczęcia resuscytacji, chociaż inne dane dotyczące czasu – na przykład czas EMS, wysyłanie EMS i przybycie EMS – są cyfrowo rejestrowane w centrum wysyłkowym i wydają się być dokładne w większości przypadków. Po drugie, około 25% wszystkich osób z nagłym zatrzymaniem krążenia, u których RKO rozpoczyna się, nie jest zgłaszanych do rejestru w sposób prospektywny, chociaż dane dotyczące tych pacjentów zostały zgłoszone retrospektywnie od 2011 r. W związku z tym sprawozdawczość stała się bardziej kompletna. czas. Po trzecie, protokoły dla dostawców EMS zmieniły się z czasem w wyniku zmian w wytycznych co 5 lat. Czas reakcji EMS jednocześnie wzrósł. W miarę upływu czasu początkowy rytm migotania komór pogarsza się do asystolii, a zatem odsetek pacjentów, u których stwierdzono migotanie komór, zmniejsza się13. Jednakże wzrosła liczba Szwedów wykształconych w RKO, a o dsetek przypadków, w których RKO jest rozpoczęło się przed przybyciem EMS – zmiany związane ze zwiększeniem przeżywalności w tym badaniu. Wreszcie, w ostatnich latach wdrożono hipotermię terapeutyczną, rewaskularyzację wieńcową i wszczepialne kardiowertery-defibrylatory, co może wprowadzać w błąd nasze wyniki. Ograniczenia te są jednak łagodzone przez mocne strony naszych badań, w tym naszą dużą próbę, wykorzystanie przypadków obserwowanych przez świadków, aby lepiej scharakteryzować opóźnienia i naszą solidną analizę statystyczną.
Podsumowując, wśród pacjentów, którzy przebyli pozaszpitalne zatrzymanie krążenia, resuscytacja krążeniowo-oddechowa wykonana przed pojawieniem się EMS była związana z odsetkiem 30-dniowego przeżycia, które było ponad dwukrotnie większe niż to, które wiązało się z brakiem CPR przed przybyciem EMS. Związek z dobrym rezultatem był większy, gdy czas do rozpoczęcia resuscytacji był krótki.
[przypisy: Pompy insulinowe, Paletyzatory, amyloza ]

Powiązane tematy z artykułem: amyloza Paletyzatory Pompy insulinowe