Wczesna resuscytacja krazeniowo-oddechowa w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krazenia

Trzy miliony osób w Szwecji kształci się w resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR). Niezależnie od tego, czy szkolenie to zwiększa częstość CPR osób postronnych, czy też wskaźnik przeżycia wśród osób, które przebyły poza szpitalem zatrzymanie krążenia, został zakwestionowany. Metody
Przeanalizowaliśmy łącznie 30 381 pozaszpitalnych zatrzymań krążenia zaobserwowanych w Szwecji od stycznia 1990 r., Do 31 grudnia 2011 r., W celu ustalenia, czy RKO wykonano przed przyjazdem służb ratunkowych (EMS) i czy wczesna RKO była skorelowana z przetrwaniem.
Wyniki
RKO wykonano przed pojawieniem się EMS w 15.512 przypadkach (51,1%) i nie wykonano przed pojawieniem się EMS w 14 869 przypadkach (48,9%). 30-dniowy wskaźnik przeżycia wynosił 10,5%, gdy RKO wykonano przed przybyciem EMS w porównaniu z 4,0%, gdy RKO nie wykonano przed przybyciem EMS (P <0,001). Po dokonaniu korekty oceny skłonności (która obejmowała zmienne: wiek, płeć, lokalizację zatrzymania krążenia, przyczynę zatrzymania krążenia, początkowy rytm serca, czas reakcji EMS, czas od zawalenia do wezwania na EMS i rok zdarzenia), RKO przed pojawieniem się EMS wiązało się ze zwiększoną 30-dniową przeżywalnością (iloraz szans, 2,15, przedział ufności 95%, 1,88 do 2,45). Gdy czas do defibrylacji u pacjentów, u których stwierdzono migotanie komór, został uwzględniony w wyniku oceny skłonności, wyniki były podobne. Dodatnia korelacja między wczesną RKO a stopą przeżycia pozostała stabilna w trakcie okresu badania. Zaobserwowano również związek między czasem od zapaści do rozpoczęcia RKO a 30-dniowym czasem przeżycia.
Wnioski
RKO wykonane przed przybyciem EMS było związane z 30-dniowym wskaźnikiem przeżywalności po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia, które było ponad dwukrotnie wyższe niż to związane z brakiem CPR przed przybyciem EMS. (Finansowane przez Fundację Laerdal dla Acute Medicine i innych).
Wprowadzenie
Pozaszpitalne zatrzymanie krążenia stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego, biorąc pod uwagę, że w Stanach Zjednoczonych jest około 420 000 przypadków, a w Europie 275 000 przypadków.1-3 Skrócenie czasu leczenia ma kluczowe znaczenie dla poprawy wyników w przypadku zatrzymania krążenia .4,5 Jak stwierdzono w wytycznych amerykańskich i europejskich, najważniejszymi środkami reagowania, które obecnie mogą być podejmowane poza szpitalem, są wczesne rozpoznanie, że występuje zatrzymanie akcji serca, wywołanie alarmu, wykonanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) i wykonanie defibrillation.6,7 Globalnie CPR jest nauczany milionów ludzi każdego roku. W Szwecji ponad 3 miliony osób (z populacji 9,7 miliona) 8 przeszło szkolenie CPR w ciągu ostatnich trzech dekad (Claesson A, Swedish Resuscitation Council: personal communication) [przypisy: firma sprzątająca, okna pasywne, firma sprzątająca Poznań ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: firma sprzątająca firma sprzątająca Poznań okna pasywne