Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 6

Wśród kobiet, które przeszły operację bariatryczną, 14% miało cukrzycę przed operacją. Mediana czasu od zabiegu do porodu wynosiła 1,8 roku (zakres międzykwartylowy, 1,4 do 2,5). Średni wskaźnik BMI przed zabiegiem wynosił 43,7, a średnia utrata wagi między operacją a wczesną ciążą wynosiła 37 kg (średni spadek BMI, 13,4) (tabela i ryc. S1 w dodatkowym dodatku). Wyniki
Cukrzyca ciężarnych
Tabela 2. Tabela 2. Ciążowa cukrzyca i wyniki okołoporodowe u kobiet z chorymi bez wywiadu w chirurgii bariatrycznej. Cukrzycę ciążową zdiagnozowano w 1,9% ciąż po zabiegach chirurgicznych i 6,8% ciąż kontrolnych (iloraz szans 0,25, przedział ufności 95% [CI], od 0,13 do 0,47, p <0,001, tabela 2). Wśród kobiet, dla których dostępne były informacje na temat daty rozpoznania cukrzycy ciążowej (9 z 11 [82%] w grupie z operacją bariatryczną i 134 z 157 [85%] w grupie kontrolnej), mediana czasu ciąży, w której diagnoza została u stalona na 32 tygodnie w obu grupach.
Masa urodzeniowa i powiązane miary
Ciąże pooperacyjne, w porównaniu z ciążami kontrolnymi, wiązały się z niższym ryzykiem wystąpienia dużych dzieci w wieku ciążowym (8,6% w porównaniu z 22,4%, iloraz szans, 0,33, 95% CI, 0,24 do 0,44, P <0,001) oraz makrosomii (1,2% wobec 9,5%, iloraz szans, 0,11, 95% CI, 0,05 do 0,24, P <0,001) (tabela 2). Ciąże pooperacyjne wiązały się jednak ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia małych dzieci w wieku ciążowym (15,6% w porównaniu z 7,6%, iloraz szans, 2,20, 95% CI, 1,64 do 2,95, P <0,001) oraz nieistotnie zwiększonego ryzyka niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej (6,8% vs. 4,5%, iloraz szans, 1,34; 95% CI, 0,88 do 2,04; P = 0,17) (tabela 2).
Przedwczesne narodziny, wrodzone wady rozwojowe i śmiertelność
Chociaż ciąże pooperacyjne miały średnio krótszą ciążę niż ciąże kontrolne (273,0 dni vs. 277,5 dni, średnia różnica, -4,5 dni, 95% CI, -2,9 do -6,0, p <0,001), ryzyko porodu przedwczesnego nie różniły się istotnie między grupami (10,0% vs 7,5%, iloraz szans, 1,28, 95% CI, 0,92 do 1,78, P = 0,15). Ryzyko łącznego wyniku urodzenia martwego lub śmierci noworodka wynosiło 1,7% w grupie pooperacyjnej i 0,7% w grupie kontrolnej (iloraz szans, 2,39, 95% CI, 0,98 do 5,85, P = 0,06). Nie stwierdzono istotnej różnicy między grupami w częstości wad wrodzonych (tab. 2).
Analizy podgrup
Ryc. 2. Ryc. 2. Wskaźniki szans dla cukrzycy ciążowej i niekorzystne wyniki okołoporodowe według BMI przedoperacyjnego, odstępu między zabiegami a porodem, zmiany w BMI i parzystości w kohorcie z bariatryczno-chirurgicznym względem kohorty kontrolnej. Wskaźniki szans oszacowano za pomocą regresji logistycznej uwarunkowanej zestawem dopasowującym (jedna ciąża po operacji bariatrycznej i do pięciu kontroli dopasowanych do wieku matki, parytet, wskaźnik masy ciała przed zabiegiem [BMI], stan palenia tyto niu we wczesnym okresie ciąży, poziom wykształcenia i rok dostawy) i dostosowane do historii współistniejących stanów, historii nadużywania substancji i kraju urodzenia matki [hasła pokrewne: kabiny toaletowe, Depaletyzatory, Paletyzatory ]

Powiązane tematy z artykułem: Depaletyzatory kabiny toaletowe Paletyzatory