Wyniki ciazy po operacji bariatrycznej AD 8

W poprzednim badaniu wykazano także śmiertelność okołoporodową wynoszącą 5,7% wśród ciąż u kobiet z operacją bariatryczną w wywiadzie oraz odsetek wynoszący 0,7% wśród ciąż kontrolnych. Podobnie, w naszym badaniu zauważyliśmy większe ryzyko łącznego wyniku urodzenia martwego lub śmierci noworodków wśród kobiet z operacją bariatryczną w historii niż w grupie kontrolnej (1,7% w porównaniu z 0,7%), chociaż takie zdarzenia były rzadkie, a różnica była o znaczeniu granicznym (P = 0,06). Stwierdziliśmy również, że kobiety, które przeszły operację bariatryczną, miały niższe ryzyko zarażenia niemowlęcia w wieku rozrodczym, ale większe ryzyko zarażenia niemowląt w wieku poniżej 5 lat. Ogólnie rzecz biorąc, nie miały istotnie większego ryzyka porodu przedwczesnego, ale analizy podgrup sugerują, że ryzyko to może być zwiększone u kobiet z większym spadkiem BMI pomiędzy operacją a wczesną ciążą. Podobne skojarzenia odnotowano w dwóch badaniach kohortowych, w których przypadki i kontrole zostały dopasowane do BMI we wczesnej ciąży, chociaż taki projekt odnosi się do innego pytania badawczego niż obecne badanie.24,25 Spodziewano się międzygrupowej różnicy w rozwoju płodu, biorąc pod uwagę, że kobiety z operacją bariatryczną w wywiadzie miały średnio zmniejszenie masy ciała o 37 kg (zmniejszenie BMI, 13) po operacji. Jednakże, biorąc pod uwagę bezpośredni związek między BMI a ryzykiem porodu przedwczesnego 8, spodziewaliśmy się, że ryzyko porodu przedwczesnego będzie niższe, a nie wyższe, po operacji bariatrycznej. Nasze badanie wykazało medianę interwału chirurgii do zapłodnienia wynoszącą 1,1 roku, co sugerowało, że wiele kobiet może nadal tracić na wadze, gdy zaszła w ciążę. Utrata masy ciała może wpływać na odżywianie płodów i może wpływać na ryzyko porodu przedwczesnego.
Pomimo znanych działań niepożądanych związanych z ope racją pomostowania żołądka na metabolizm żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego, 26 nie stwierdziliśmy istotnego wpływu chirurgii bariatrycznej na ogólne ryzyko wad wrodzonych. Mimo to nie można wykluczyć, że ryzyko różnych wad rozwojowych różni się między grupami.
Chociaż to ogólnopolskie badanie jest, według naszej wiedzy, największym dotychczasowym badaniem porównującym wyniki ciąży między kobietami z pacjentami bez chirurgii bariatrycznej, z dopasowaniem do BMI przed zabiegiem operacyjnym, należy wziąć pod uwagę ograniczenia badania. Dopasowanie do BMI przed zabiegiem i dostosowanie do innych czynników miało na celu zidentyfikowanie niezależnych efektów chirurgii bariatrycznej na wyniki ciąży, ale obserwacyjny projekt badania uniemożliwia określenie przyczyny i skutku. Mogą wystąpić resztkowe zakłócenia, ponieważ kobiety poddawane operacji mogą różnić się od kobiet w grupie kontrolnej w odniesieniu do innych czynników nieu względnionych w analizach [hasła pokrewne: firma sprzątająca, kontenery socjalne, kabiny toaletowe ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: firma sprzątająca kabiny toaletowe kontenery socjalne